诊断 中毒病史对提供毒物性质及诊断极为重要。但对毒物一时不能明确者，临床表现也有助于鉴别中毒的毒物种类和病情程度。由于毒物品种繁多，症状表现取决于毒物本身的特性，故各类中毒的临床表现差异很大，体格检查时一般按各系统逐步检查，避免遗漏。表1为一些常见症状、体征与提示的可能毒物。对于诊断怀疑的某些毒物症状应作重点检查。生命体征及心、脑、肾等主要器官功能受损常提示...
1.消化系统 在急性中毒时， 胃肠道症状 通常最为显着。毒物大多数均为食入中毒，少数为非食入中毒。毒物进入消化道后，毒物对肠道的直接刺激，以及破坏消化道局部组织，可引起 腹痛 、 恶心 、 呕吐 和 腹泻 等症状。毒物吸收后也可通过神经反射及全身作用，引起同样症状。因此，对于小儿不明原因下突然出现急性消化道症状，应注意鉴别是否存在中毒。消化道症状严重者常会伴...
肾小管性酸中毒 (renal tubular acidosis, RTA )是由于近端肾小管 重吸收 碳酸氢盐或远端肾小管排泌氢离子功能缺陷所致的临床 综合征 。根据 肾小管 受损部位及其 病理 生理基础分为4型：Ⅰ型为远端肾小管 酸中毒 (distal renal tubular acidosis,dRTA)又称经典型 肾小管酸中毒 。Ⅱ型为近端肾小管酸中...
...体内的毒物，以最大限度降低毒物进入体内的量和减轻病情。治疗时应尽可能早，并根据进入途径不同，采取相应的脱毒方法。有毒气体（氯气、一氧化碳等）中毒者应首先脱离中毒环境，加强通风，积极吸氧，以排除呼吸道内残留毒气。食入水溶性毒物者可用胃肠道脱毒方法，包括催吐、洗胃、导泻和胃肠内吸附毒物。洗胃一般于食入毒物后4～6h内进行，操作时动作要轻巧迅速，危重病人取平卧位，...
西医治疗 1.杜绝铅继续进入体内 轻症病儿，杜绝铅的来源，已能中止危重症状。对误服大量含铅药物造成中毒者，首先催吐，并用1%硫酸钠洗胃，继之用胃管注入硫酸钠15～20g，形成不溶性 硫化铅 ，然后再洗胃，清除沉淀出的硫化铅。以后服用较大量 牛乳 或生蛋白，使剩余铅质成为不易溶解的盐类，并可保护胃黏膜；再导泻。 2.促进铅的排泄 常用的驱铅疗法有： （1）0....
诊断 急性中、重症 铅中毒 根据临床表现，实验室检查多能做出诊断，但对慢性、微量铅中毒病儿，简易可行的检测方法尚在探索之中。 鉴别 铅中毒初期呈现消化道症状时，应与 急性胃肠炎 、 病毒性肝炎 等鉴别；腹绞痛时须与 急腹症 鉴别；发生脑病征象时应和脑炎、 结核性脑膜炎 、脑肿瘤及手足搐搦症区别；遇有 末梢神经炎 症状和体征时，须和 脊髓灰质炎 及 白喉 性神...
...由于环境中铅的普遍存在，绝大多数个体中均或多或少存在一定量的铅，铅在体内的量超过一定水平就会引起对健康的危害。20世纪60年代以前对儿童 铅中毒 的认识停留在临床阶段，只有出现 抽搐 、 惊厥 和 昏迷 时才考虑铅中毒的诊断。此后的研究发现，铅中毒对机体的损害早在出现临床症状以前已经存在，从而提出了亚临床性铅中毒（subclinical lead poiso...
急性 砷中毒 早期常见消化道症状，口及咽喉部干、痛、烧灼、紧缩感、声嘶、 恶心 、 呕吐 、咽下困难、 腹痛 和 腹泻 等。呕吐物先是胃内容物，继之混有血液、黏液和 胆汁 ，有时杂有未吸收的砷化物小块，吐物可有蒜样气味。重症极似 霍乱 。开始排大量 水样便 ，以后变为血性或米泔水样，混有血丝，很快发生 脱水 、酸中毒以至 休克 。同时可有 头痛 、 眩晕 、...
1.急性 铅中毒 病儿口内有金属味、 流涎 、 恶心 ， 呕吐 物常呈白色奶块状（铅在胃内生成白色氯化铅），尚有 腹痛 、出汗、烦躁、 拒食 等，当铅中毒性脑病时，突然出现顽固性呕吐，伴有呼吸和脉搏增快、 共济失调 、 斜视 、 惊厥 、 昏迷 等，此时可有血压增高及 视盘水肿 。小婴儿 前囟饱满 、颅骨缝增宽、头围增大，重症铅中毒常有阵发性腹绞痛，并可见 ...
（一）发病原因 小儿铅中毒大多经消化道摄入引起。婴儿中毒常因舔食母亲面部含有铅质的粉类，吮吸涂拭于母亲乳头的含铅软膏以及患 铅中毒 母亲的 乳汁 所致。当小儿乳牙萌出时，可由啃食床架、玩具等含铅的漆层而致中毒。有 异嗜癖 的儿童可因吞食大量油漆地板或墙壁等脱落物引起铅中毒。还有食入含铅器皿内煮、放的酸性食物或饮、食被铅污染的水和食物等，误服过量含铅的药物，皆...
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