可并发 脱水 、 营养不良 、 低血糖 等。
诊断 糖尿病肾病 的诊断主要根据患者的 糖尿病 史和 尿蛋白 的增加,因此,在诊断上应首先排除其他原因引起的 蛋白尿 ,如 尿路感染 、肾小球肾炎、 酮症酸中毒 、心衰等。 鉴别 对无 糖尿 病史的患者,应寻找糖尿病的其他依据以期鉴别,如糖尿病 视网膜病变 、神经病变等。对病程短、无糖尿病视网膜病变的糖尿病患者,如出现 肾病综合征 ,应考虑肾穿刺活检,以排除...
遗尿 、 消瘦 、 呕吐 、 腹痛 ,神志萎靡、 嗜睡 、严重者可出现 昏迷 。出现 脱水 、酸中毒, 糖尿病酮症酸中毒 ,并发各种感染等。病程较久 糖尿病 控制长期不良者有生长落后、身矮、 肝脏肿大 和智能落后等,称为 糖尿 病侏儒(Mauriac综合征)。晚期可有 白内障 、 视力障碍 及 视网膜病变 ,导致失明。还可发生 蛋白尿 、 高血压 为 糖尿病...
1.主要临床表现 (1) 蛋白尿 :是 糖尿病肾病 的第一个临床表现,初为间断性,后转为持续性。用放免法测定尿中白蛋白或微白蛋白,可较早诊断蛋白尿,对控制病情有益。 (2) 水肿 : 糖尿病 肾病发生水肿时多由于大量蛋白尿所致,此阶段表明已发展至 糖尿 病肾病后期。多伴有GFR下降等肾功能减退的临床表现,提示预后不良。 (3) 高血压 :出现较晚。到糖尿病肾...
槭糖尿病 即枫糖尿症(maple syrup urine disease,MSUD)是一种常染色体隐性遗传病,由于分支酮酸脱羟酶的先天性缺陷,致使分支氨基酸分解代谢受阻,因患儿尿液中排出大量α-酮-β-甲基戊酸,故带有枫糖浆的香甜气味而得名。
(一)治疗 1.内科保守疗法 关键是早期控制 糖尿病 ,对防止肾病变进展有助。 (1)降压药物的应用:β-阻滞药、钙拮抗药、转化酶抑制药(如卡托普利等)均可选用。有报道噻嗪类 利尿 剂对本病治疗有不良作用。 (2)对症及支持疗法:包括供给足够的热卡、必需氨基酸的应用等。 (3)胰岛素:由于需要量减少,主要是由于肾功能恶化,排出量及灭活量均减少,故用量适当减少...
本症分为5型。 1.典型 槭糖尿病 本型是最常见最严重的一型,其支链α-酮酸脱氢酶活力低于正常儿的2%。生后第4~7天逐渐呈现 嗜睡 、不宁、哺乳困难、体重下降等症状; 肌张力减低 和增高交替出现,常见去大脑样痉挛性 瘫痪 、 惊厥 和 昏迷 等,病情进展迅速。患儿尿液有枫糖浆味;部分患儿可伴有 低血糖 ,酮、酸中毒, 前囟饱满 等。多数患儿于生后数月内死于...
...发展。上述研究提示,NO可保护DM大鼠后期的肾小球病变。同时有许多研究显示肾组织NO与ATⅡ及TGF-β1之间可相互调节。 (二)发病机制 糖尿病肾病 是多种因素造成的损害,迄今尚未完全阐明,除高血糖、激素失衡、肾脏血流动力学紊乱等诸多因素外,肾脏微血管病变是引起肾小球基膜结构改变、肾小球损害、通透性增加而产生 蛋白尿 的主因。此外,高危因素包括遗传缺陷、种...
...,是一种罕见的 肾小管 功能异常性 疾病 。这种过量摄水和低渗性 多尿 的状态,可能是由于正常 生理 刺激不能引起 抗利尿激素 释放所致。 肾性尿崩症 (nephrogenic diabetes insipidus)是一种肾小管对水 重吸收 功能障碍 的疾病,表现为多尿、烦渴及持续性低张尿。 肾性尿崩症的病因 (一)发病原因 肾性尿崩症 由先天性遗传因子异常...
...,是一种罕见的 肾小管 功能异常性 疾病 。这种过量摄水和低渗性 多尿 的状态,可能是由于正常 生理 刺激不能引起 抗利尿激素 释放所致。 肾性尿崩症 (nephrogenic diabetes insipidus)是一种肾小管对水 重吸收 功能障碍 的疾病,表现为多尿、烦渴及持续性低张尿。 肾性尿崩症的病因 (一)发病原因 肾性尿崩症 由先天性遗传因子异常...
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