（一）发病原因 诊断 心力衰竭 ，首先应明确病因。心力衰竭在胎儿期即可发生，婴儿期较儿童期多见。各种病因见表1。 1.婴儿期 婴儿期引起心力衰竭的主要病因为先天性心 血管畸形 ，常见有 室间隔缺损 、完全性大血管转位、主动脉缩窄、 动脉导管未闭 及心内膜垫缺损。出生后即发生心力衰竭者以左室发育不良综合征、完全性大动脉转位最常见。 心肌炎 、重症 肺炎 、 心...
小儿慢性肾功能衰竭及血液透析的护理 1、营养的管理 保守治疗的营养管理，主要根据血清肌酐、尿素氮（BUN）的水平来调整所需食物量，护士每日必须详细记载饮食摄入量，以供医生计算每日摄入蛋白质量及热卡。摄入的蛋白质量，应能保证患儿生长，而又应使BUN（35mmol/L，血P20mmol/L，K<5。5mmol/L，2.0g/kg，而血透为1.5g/kg）。CRF...
...使肾单位调节功能急剧减退，不能维持体液电解质平衡和排泄代谢产物，导致 高血钾 、 代谢性酸中毒 及急性 尿毒症 综合征者，统称为 急性肾功能衰竭 (acute renal failure，ARF)。急性肾功能衰竭是一常见的临床综合征，见于小儿各年龄组，每个年龄组ARF的病因有各自的特点。ARF按病因可分为肾前性、肾性、肾后性三种。按临床表现又可分为 少尿 型...
...、肺实质病变和呼吸泵异常，三者又相互关联。 1.根据年龄分类 （1）新生儿阶段：一般指出生后28天内出现的呼吸系统或其他系统疾病导致的 呼吸衰竭 。多因 窒息 、缺氧、肺发育不成熟、吸入羊水胎粪、肺部或全身感染导致。此外，先天性畸形和发育障碍导致上、下呼吸道梗阻， 膈疝 使肺部受压迫等，也可以导致呼吸衰竭。 （2）婴幼儿阶段：多为 支气管肺炎 、中枢感染等导...
1.做好孕期保健，防止 早产 、 难产 、产伤等。 2.积极防治 小儿肺炎 和各种感染性疾病。 3.积极防止发生各种意外。 4.防止 药物中毒 或其他中毒。 5.做好各种预防接种。
在香港大学肝病中心第2届年会上，Sheung-tat Fan博士报道，在尸体肝移植资源短缺的地区，活体肝移植可改善急性 肝衰竭 病人的总体生存率。 如果供肝来源于家庭成员，生存率可进一步提高。 香港大学的Fan博士及其同事回顾性分析了8例爆发性肝衰竭病人和35例被认为是只有肝移植才能挽救生命的急性乙型 肝炎 病人。所有病人均在1999年1月至12月期间在香港...
慢性肾功能衰竭 （chronic renal failure）简称慢性肾衰，由于肾单位受到破坏而减少，致使肾脏排泄调节功能和内分泌代谢功能严重受损而造成水与电解质、酸碱平衡紊乱出现一系列症状、体征和并发症。小儿慢性肾衰的原因与第1次检出肾衰时的小儿年龄密切相关。5岁以下的慢性肾衰常是解剖异常的结果，如 肾发育不全 、肾发育异常、 尿路梗阻 以及其他先天畸形；...
诊断 慢性肾衰到晚期各种症状明显时容易诊断，重要的是认识早期的 慢性肾功能衰竭 ，设法延缓肾功能进行性恶化。 1.慢性肾衰分期诊断 （1）肾功能不全代偿期：血肌酐为110～177μmol/L（1.2～2mg/dl），GFR剩余50%～80%，无临床症状。 （2）肾功能不全失代偿期（ 氮质血症 期）：血肌酐为178～445μmol/L（2～5mg/dl），GF...
诊断 根据上述临床表现和实验室、辅助检查结果可以论断。临床诊断要点： 1.既往 肝炎 史。 2.肝区疼痛和其他临床症状。 3.AFP>400μg/L持续4周以上，或者AFP>200μg/L持续8周以上。 4.B超、CT发现肝脏有占位性病变，可除外转移或良性肿瘤。 鉴别 首要区别 肝大 的原因，是否为代谢性疾病、良性 肝肿瘤 ，如 肝海绵状血管瘤 以及肝的转移...
...而出现低钠。 ②钠潴留型：当摄入 钠过多 时，不能正常排泄以致钠潴留，体内细胞外容量增加，发生 高血压 、肺 充血 与 心脏扩大 甚至 心力衰竭 。 （4）酸碱平衡：慢性肾衰病人早期肾小管合成氨的代偿能力高未全丧失，可动员体内其他缓冲系统来代偿 代谢性酸中毒 ，如呼吸系统，组织代偿如骨盐的丢失等。当病情进展，健存肾单位进一步减少，GFR<20ml/min时，...
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