诊断 对有 颅骨骨髓炎 、额窦炎、中耳炎、 乳突炎 和邻近头皮 疖 痈 的患儿，如出现全身感染症状、局限性 头痛 和皮肤肿胀压痛或合并有脑膜刺激症时，应考虑此病的可能。 鉴别 需注意与硬膜外血肿相鉴别：硬膜外血肿多有外伤史，CT上急性期血肿多呈高密度占位，密度值高于 脓肿 ；亚急性期血肿可高、低和混杂密度，但增强扫描多无包膜内缘的弧形强化。MRI扫描亚急性血...
西医治疗 对 硬脑膜外脓肿 应首选手术彻底清除 病灶 ，术前、术中及术后均应用大剂量抗生素来控制感染的扩散。术中在吸除硬膜外腔的脓液后，要仔细探查增厚的硬膜，通常在硬膜表面多覆盖有一层颗粒样肉芽组织，应小心清除其表面层并避免穿通硬膜；所有异物也应当取出，包括骨蜡和化学性止血材料；最后硬膜外腔与骨性含气腔隙的所有通道均应被封闭。 虽然有20%的硬膜下积脓的患者...
...持续性 钝痛 ，位置多与硬膜外 脓肿 所在的部位相一致，为局部硬膜受到炎症刺激有关。严重感染的患儿可出现高热、 寒战 、 谵妄 、 抽搐 和脑膜刺激症，合并有硬膜下积脓时患儿可出现脑组织 水肿 和 颅内压增高 的症状，出现头痛 恶心 呕吐 和局部神经系统定位征。但因硬脑膜组织致密，单纯的硬膜外脓肿往往感染较为局限，颅内压增高的症状和 脑脊液 炎性细胞的检查常...
...；而金黄色 葡萄 球菌或表皮 葡萄 球菌是外伤后感染和颅骨骨髓炎导致的硬膜外脓肿常见的致病菌；革兰阳性杆菌感染也可见到。 （二）发病机制 硬脑膜外脓肿的病理改变取决于致病菌的毒力、机体的抵抗力和感染时间的长短，感染的早期反应为硬脑膜外层的充血和渗出，随后出现组织坏死和大量炎性白细胞浸润，继而脓肿形成或纤维蛋白沉积。若细菌毒力小、机体抵抗力强，局部可形成肉芽组...
硬膜外血肿的临床表现可因出血速度、血肿部位及年龄的差异而有所不同，但从临床特征看，仍有一定规律及共性，即 昏迷 —清醒—再昏迷。现以幕上 急性硬脑膜外血肿 为例，概述如下： 1. 意识障碍 ：由于原发性脑损伤程度不一，这类病人的意识变化，有三种不同情况：①原发性脑损伤较轻，伤后无原发昏迷，至颅内 血肿形成 后，始出现进行性 颅内压增高 及意识障碍，这类病人容...
概述： 慢性硬膜外血肿是指外伤后少量、持续性出血 积聚 于颅骨内板和硬膜之间，达到一定体积，引起相应的临床症状的疾病。 鉴别： 病人可以较长时间处于慢性 颅内高压 状态，如果不认真检查，往往误诊为 脑外伤后综合征 ，直到因颅内高压引起神经系统性体征，如 意识障碍 、 偏瘫 、 瞳孔异常 或眼部体征时，始引起重视。故早期需与脑外伤后综合征相鉴别，通过影像学检查...
中耳炎 感染 侵入 硬脑膜 下，使一部分 蛛网膜 和 软脑膜 坏死 形成 脓肿 。此症不易局限化，很易扩散为弥漫 脑膜炎 而死亡，故临床上比较少见。 硬脑膜外和硬脑膜下脓肿的病因 由邻近 感染 灶，如 副鼻窦炎 、 中耳炎 、 颅骨骨髓炎 直接蔓延到 硬脑膜 外间隙而成，也可继发于 开放性颅脑损伤 、 开颅术 和先天性皮肤窦等感染之后。 硬脑膜外和硬脑膜下脓...
硬脑膜下血肿是指 颅内出血 积聚 于硬脑膜下腔。是颅内血肿中最常见者。
疾病 名称 ： 急性和亚急性硬脑膜下血肿 英文名称 ：Acute and subacute subdural hematomas 药物疗法 ：钻孔冲洗 引流术 ；骨窗 开颅术 ；骨瓣开颅术； 颞肌下减压 术；去骨瓣减压术 基本概述 急性（3天内） 硬脑膜下血肿 发生率最高占70％， 亚急性 （4～21天）约占5％。两者致伤因素与 出血 来源基本相同，均好发于...
一、 急性硬脑膜下血肿 病情发展急重，尤其是特急性病例，死亡率高达50%～80%，一经诊断，刻不容缓，应争分夺秒，尽早施行手术治疗。亚急性硬脑膜下血肿中，有部分原发性脑损伤较轻，病情发展较缓的病例，亦可在严密的颅内压监护下或CT扫描动态观察下，采用非手术治疗获得成功。但治疗过程中如有病情恶化，即应改行手术治疗，任何观望、犹豫都是十分危险的。 （1）手术治疗：...
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