上消化道出血的病因众多，故其临床表现各不相同。 （一）病史与体征 病史询问和体格检查仍然是主要的诊断步骤。 小量而缓慢的 消化道出血 ，一般无明显症状，或仅有轻度软弱或 头昏 ，有的仅在作呕出物或粪便的潜血试验检查才被发现。一般而言，上消化道出血以 呕血 或黑粪为主，这还取决于出血的数量及其速度。如出血量大，速度快，呕出的血液呈紫红色或鲜红色，严重的常伴有出...
对消化道大出血的病人，应首先治疗 休克 ，然后努力查找 出血 的部位和病因，以决定进一步的治疗方针和判断预后。 上消化道出血 的原因很多，大多数是 上消化道 本身病变所致，少数是全身 疾病 的局部表现。据国内资料，最常见的病因依次是： 溃疡病 ， 肝硬变 所致的 食管 、 胃底静脉曲张 破裂和急性胃粘膜损害， 胃癌 。其他少见的病因有 食管裂孔疝 、 食管炎...
上消化道出血可表现为呕血、黑便或便血，在对症治疗的同时，可用药膳进行调治，以促进疾病的康复，以下就分别介绍黄花菜饮、参芪 陈皮 用纱布袋盛好，放入鸡腹腔内。 2、将鸡放入砂锅，加适量水，并加入适量葱、姜、食盐，用文火炖至鸡烂熟，取出药袋。 用法：食肉喝汤。 旱莲红枣茶 功效：补益肝肾，滋阴补血。 配料：鲜旱莲草50克，红枣8～10枚。 制作：二者放入锅中，加...
下消化道出血大多数是消化道疾病本身所致，少数病例可能是全身性疾病的局部出血现象，故病史询问和体格检查仍是必要的诊断步骤。一般来说，出血部位越高，则 便血 的颜色越暗；出血部位越低，则便血的颜色越鲜红，或表现为鲜血。这当然还取决于出血的速度和数量，如出血速度快和出血数量大，血液在消化道内停留的时间短，即使出血部位较高，便血也可能呈鲜红色。仔细收集病史和阳性体征...
分手术治疗和非手术治疗两大类。由于很多疾病和病变可以引起上消化道出血，每一个病种的手术治疗和非手术治疗的指征不尽相同，其中具体的治疗措施也有所偏重，这里不能详细介绍每一个病种引起上 消化道出血 的治疗方案，如 胃溃疡出血 病例中甲氰咪呱的使用，食管胃底 静脉曲张 的三腔管气囊填塞疗法等等，其详细内容可参阅该疾病的有关章节。 （一）抗 休克 和支持疗法 建立一...
一、发生机制 上消化道出血 是常见并发症，可发生于晚期肝癌患者，也可发生于合并早期肝 癌患者，是肝癌的主要死亡原因之一，据报道，112例老年肝癌患者中上 消化道出血 的并发率为13.39%，上海医科大学肝癌研究所住院病人中上消化道出血占26.97%。约有15%-28%的肝患者直接死于上消化道出血，该并发症包括：食管胃底静脉破裂出血、盲动膜糜烂或 溃疡 出血、...
应按不同病因制定治疗方案，在未能明确出血的原因时，应先给予抗 休克 等支持疗法。患者绝对卧床休息，严密观察血压、脉搏、呼吸及末梢循环灌注情况，准确记录黑粪或 便血 次数、数量，定期复查血红蛋白、红细胞数、红细胞压积、 血尿 素氮、电解质和肝功能等。补充全血，使血红蛋白不低于10g/dl、脉搏每分钟在100次以下。 （一）手术治疗 经过检查已基本弄清出血的部位...
溃疡病出血 是因为 溃疡 基底血管被侵蚀破裂所致。如果溃疡部位的毛细血管被破坏后往往仅有少量的渗血，患者可能没有什么感觉，有的大便颜色变化也不明显；如果是较大血管被破坏了，则出血量往往较大，可表现为 呕血 和 黑便 ，此时病人会出现 心慌 、 乏力 、 面色苍白 ，甚至等症状。大出血的溃疡一般位于胃小弯或十二指肠后壁，因胃小弯处有胃左、右动脉，其后有脾动脉，...
出血部位与病因的判断：①先有 呕血与黑粪 均出现者出血部位多为胃或食管，单纯黑粪者出血常位于十二指肠。②有慢性、节律性 中上腹痛 史，常为胃或食管，常为 溃疡病出血 ，尤其是出血前疼痛加剧，出血后疼痛减轻或缓解。③出血前有应激因素者首先考虑应激性病变出血。④有慢性肝病、 门脉高压 者多考虑食管、胃底静脉破裂出血。⑤中老年人首次出血，且有 厌食 、体重下降者应...
引起下消化道出血的病因很多，如表371所示，但在外科临床工作中以肠道恶性肿瘤、 息肉 及炎症性病变引起的最为常见。 表37-1 下 消化道出血 的病因 （一）肠道恶性肿瘤 （二）息肉病变 （三）炎症性肠病 直肠癌 结肠癌 肠道 恶性淋巴瘤 、 肉瘤 小肠腺癌 肠道转移性癌 结肠、 直肠息肉 小肠息肉 家族性结肠息肉 病 Peutz-Jegher综合征 慢性溃...
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