开放性气胸指引起 气胸 的漏气通道呈持续开放状态,气体随呼吸进、出胸膜腔的气胸。
【总论】 胸膜腔由胸膜壁层和脏层构成,是不含空气的密闭的潜在性腔隙。任何原因使胸膜破损,空气进入胸膜腔,称为 气胸 (pneumothorax)。此时胸膜腔内压力升高,甚至负压变成正压,使肺脏压缩,静脉回心血流受阻,产生不同程度的肺、 心功能障碍 。 用人工方法将滤过的空气注入胸膜腔,以便在X线下识别胸内疾病,称为人工气胸。由胸外伤、针刺治疗等所引起的气胸,...
胸膜腔 内存在空气称 气胸 ,可由 创伤 或非 外伤 原因引起。 自发性气胸 (spontaneous/pneumothorax,SP)是由于肺脏表面及 脏层 胸膜 破裂,空气进入胸膜腔所致。气胸按有无原发 疾病 ,分为特发性及 继发性 两类。 一、病因和发病机制 (一)特发性气胸 指经常规 胸部X线检查 未发现病变者发生的气胸,青年男性多见,男女之比为6:...
支气管胸膜瘘、外伤、手术后及胸腔穿刺术后均可产生液气胸。可分为游离性液 气胸 及包裹性液气胸两种。
由 火器伤 或 锐器伤 造成胸壁缺损创口, 胸膜腔 与外界大气直接相交通,空气可随 呼吸 自由进行胸膜腔,形成 开放性气胸 。伤侧 胸腔 压力等于大气压,肺受压萎陷,萎陷的程度取决于肺 顺应性 和 胸膜 有无粘连。健侧胸膜腔仍为负压,低于伤侧,使 纵隔 向健侧移位,健侧肺亦有一定程度的萎陷。同时由于健侧胸腔压力仍可随呼吸周期而增减,从而引起纵隔摆动(或扑动)...
鉴别的疾病 1、 食管破裂 由于体格检查多表现为 急腹症 ,可有液气胸的相应体征,上腹压痛,肌 紧张 ,甚至板状。因此必需注意与胃十二指 肠穿孔 进行鉴别诊断,X线检查可确诊。 2、食管、胃内容物进入胸、腹膜腔可引起化学性胸、 腹膜炎 ,可以有急性化脓性纵隔炎及胸、腹膜炎的表现。因此在诊断时应注意防止漏诊。 3、应注意与液 气胸 进行鉴别诊断。X线胸部透视具...
...开放,空气进入胸膜腔, 呼气 时活瓣关闭,空气不能从胸膜腔排出,因此随着 呼吸 ,伤侧 胸膜腔内压 力不断增高,以致超过大气压,形成 张力性气胸 ,又称压力性气胸或活瓣性气胸。伤侧肺组织高度受压缩,并将 纵隔 推向健侧,使健侧肺亦受压缩,从而使通气面积减少和产生肺内分流,引起严重 呼吸功能不全 和低氧 血症 。同时, 纵隔移位 使 心脏 大血管 扭曲,再加上...
预后 自发性气胸 在首次发作后的复发率为50%。90%的复发见于曾经发病的一侧。在第2次发病后,复发率增高到80%。复发的危险因素为有2次以上的 气胸 发作史、X线胸像显示巨大囊泡、身高与体重的比值增大。
胸膜腔内积气称为 气胸 。创伤性气胸的发生率在钝性伤中约占15%~50%,在穿透性伤中约占30%~87.6%。气胸中空气在绝大多数病例来源于肺被 肋骨骨折 断端刺破(表浅者称肺破裂,深达细支气管者称肺裂伤),亦可由于暴力作用引起的支气管或肺组织挫裂伤,或因气道内压力急剧升高而引起的支气管或肺破裂。 锐器伤或火器伤穿通胸壁,伤及肺、支气管和气管或食管,亦可引起...
胸壁、肺、支气管或食管上的创口呈单向活瓣,与胸膜腔相交通,吸气时活瓣开放,空气进入胸膜腔,呼气时活瓣关闭,空气不能从胸膜腔排出,因此随着呼吸,伤侧胸膜腔内压力不断增高,以致超过大气压,形成张力性气胸,又称压力性气胸或活瓣性气胸。
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