急性喉气管支气管炎 (acute laryngotracheobronchitis)是指由 病毒 或 细菌感染 所致的喉、 气管 、支气管急性弥漫性 炎症 。以喉部及 声带 下水肿、气管支气管 渗出 物稠厚成痂以及 中毒症状 为特征。多见于5岁以下婴幼儿,以2岁左右幼儿的 发病率 最高。男性发病率较女性高。该病常发生于寒冷季节。常在 病毒感染 的基础上继发细...
食管异物 (foreign bodies of the esophagus)是因儿童喜将物品含在口中玩耍,误吞而造成食管异物。常见的异物为硬币、纽扣、微型电池、别针、塑料盖、骨片、 枣核 等。
任何物品进入气管内均称为气管异物,常为幼儿、顽童在进食时间打闹、哭笑,戏弄,异物随吸气而入气管、支气管,成人偶见。 昏迷 病人有时将 呕吐 物误吸入气管。也有拔牙时误将 牙齿 吸入气管者。 一、判断 常将 瓜子 、 花生 仁、 玉米 、豆类,饭渣吸入气管。根据年龄和出现 呛咳 、弊喘、唇青紫,以及异物阻塞声门时有 呼吸困难 、 三凹征 阳性、 出冷汗 、 烦...
儿童在进食、玩耍 瓜子 、豆类、 花生 、扣子等物时,常因突然惊吓、跌倒、哭笑等将异物吸入气管。成人多因口中含物,如铁钉等不慎吸入,或因 昏迷 时将 呕吐 物、假牙吸入气管。气管受到异物刺激,突然出现剧烈 咳嗽 、喘鸣、呼吸和 吞咽困难 、 声音嘶哑 、 面色苍白 ,继之变为青紫,甚而失去知觉,昏倒在地。若不及时抢救,异物完全堵塞气管,超过4分钟就会危及生命...
西医治疗 食管异物 一经确诊即需用食管镜取出异物。如异物嵌入食管壁内或穿出食管外,应行外科手术取出。对食管异物的合并症应及时进行对症及对因处理,如抗感染等治疗。 以上内容仅供参考,如有需要请详细咨询相关医师或者相关医疗机构。
诊断 诊断主要依靠病史、临床症状和放射学检查。胸部正侧位平片可显示不透X线的金属异物;而多次小口吞咽造影剂,显示食管局限性充盈缺损,可提示透光异物存在。 鉴别 根据病史及临床特点易于诊断,与 自发性食管破裂 相鉴别,主要依靠 吞入异物 病史和辅助检查,发现食道异物存在。
(一)发病原因 食管异物 可分为两类:一类为进食咀嚼时不慎滑入下咽部进入食管,如鱼刺或鸡骨等;另一类为小儿将含在口中或玩耍的异形器具误吞入食管,如曲别针及各种尖锐异物。由于食管为一有较大弹性的肌性管道,一般进入食管的异物多数可随着吞咽蠕动送入胃内,存留于食管内的多为较大而形状不规则的锐性异物。 (二)发病机制 食管异物可使局部 食管黏膜损伤 ,小的异物仅造成...
临床绝大多数均有 吞入异物 的病史,小婴儿不会表达者,家人也多可发现玩耍的玩具不见了。吞入异物的患儿最初表现有咽部或食管明显的哽噎感,吞咽疼痛, 流涎 、 进食困难 、 呕吐 、拒乳。食管黏膜有裂伤时可吐出血水。小婴儿表现为哭闹,误吸及较大异物压迫,致 声音嘶哑 、 咳嗽 、喘鸣, 甚至 窒息 。
由于 呼吸道异物 多为儿童,吸入异物时,家属或未目睹,儿童又不能自诉经过。可问不出异物吸入病史,患儿多因有喘鸣声就诊,而被误诊为“ 哮喘 性支气管炎”,或因阵发性 呛咳 而误诊为“ 百日咳 ”,或因长期呼吸道感染,误诊“ 肺炎 ”、“ 支气管扩张 ”症等。故对儿童肺部有局部性的病变,长期不愈或时好时犯者,所谓“三不像”症状,即既不象 肺结核 ,又不象典型的 ...
食管异物 的常见合并症为食管炎、 食管穿孔 、 食管气管瘘 、纵隔炎、食管周围 脓肿 或上 纵隔脓肿 ,偶可见呼吸道感染。如局部炎症涉及或 异物伤 及主动脉可发生大出血,危及生命。
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