椎管内结核系指结核性 肉芽肿 位于在硬膜外或硬膜下，引起脊髓功能障碍，临床基本特点渐进性 脊髓受压 症状和体征。有学者称之非典型脊椎结核（atypical spinal tuborcolosis）。椎管内结核性肉芽肿可见于任何年龄，多见于青壮年，男女性发病率无明显差别。硬腊外肉芽肿比硬膜下肉芽肿多见，两者比例约为10:1。
椎管内结核肉芽肿又叫 椎管内结核瘤 ，是由原发 病灶 的结核病转移病转移，或结核菌经血行或淋巴侵入脊柱的结果，结果是引起 脊柱破坏 和硬脊膜外冷 脓肿 结核性 肉芽肿 。
椎管内结核性 肉芽肿 临床少见,治疗以手术治疗为主，实验室检查常无特异性,有 脊髓压迫症 状者及早手术不仅可缓解压迫症状,还可明确诊断,手术前后应充分抗结核治疗。术中对 病灶 与脊髓粘连紧密不易分离者,不应勉强分离,以免损伤正常脊髓组织,可做结核瘤部分切除,为减轻对脊髓的压迫不缝合硬脊膜;术后予全身正规抗结核治疗,控制结核发展,促进病灶吸收,防止复发。硬膜外...
椎管 由游离 椎骨 的 椎孔 和 骶骨 的 骶管 连成，上接 枕骨大孔 与 颅腔 相通，下达 骶管裂孔 而终。其内容有 脊髓 、脊髓 被膜 、 脊神经根 、 血管 及少量 结缔组织 等。 1．椎管壁的构成椎管是一 骨纤维 性管道，其前壁由椎体后面、 椎间盘 后缘和后纵 韧带 构成，后壁为 椎弓板 、 黄韧带 和 关节突关节 ，两侧壁为 椎弓根 和 椎间孔 。...
...术治疗，可能出现以下并发症： 1.硬脊膜外血肿 椎旁肌肉、椎骨和硬脊膜静脉丛止血不彻底，术后可形成血肿，造成肢体 瘫痪 加重，多在术后72h内发生，即使在放置引流管的情况下也可发生血肿。如出现这种现象，应积极探查，清除血肿，彻底止血。 2.脊髓 水肿 常因手术操作损伤脊髓造成，临床表现类似血肿，治疗以 脱水 、激素为主，严重者可再次手术，开放硬脊膜。 3. ...
椎管 内肿瘤的种类很多。临床上根据 肿瘤 的生长部位分为髓内肿瘤和髓外肿瘤两大类，后者又可分为硬膜内肿瘤和硬膜外肿瘤。 （一）平片 表现肿瘤所在平面之 椎弓根 内缘变平、凹陷、变窄或消失，椎弓根间距离增大和椎体后缘凹陷以及 椎间孔 增大、局部 骨质破坏 、钙斑和椎旁软组织块影等（图2-31、32、33）。 （二） 脊髓造影 表现根据梗阻面的形态可确定肿瘤的部...
...坐位穿刺，将重比重的局 麻药 注入蛛网膜下腔，仅阻滞第3、4、5骶神经，即麻醉范围只限于肛门会阴区，称鞍区麻醉，简称鞍麻。 图1－27 脊椎椎管的横切面 （一）穿刺步骤 常取侧卧位，背部与手术台的边缘平齐，两手抱膝，脊椎尽量弯曲，使腰椎棘突间隙加宽。为避免损伤脊髓，穿刺点宜选择在腰椎3－4或4－5间隙（图1－28）。两侧髂嵴间的连线是通过第四腰椎棘突或腰椎3...
椎管内肿瘤的种类很多。临床上根据肿瘤的生长部位分为 髓内肿瘤 和髓外肿瘤两大类，后者又可分为硬膜内肿瘤和硬膜外肿瘤。 （一）平片 表现肿瘤所在平面之椎弓根内缘变平、凹陷、变窄或消失，椎弓根间距离增大和椎体后缘凹陷以及椎间孔增大、局部 骨质破坏 、钙斑和椎旁软组织块影等（图2－31、32、33）。 （二）脊髓造影 表现根据梗阻面的形态可确定肿瘤的部位。 1．脊...
由于病情发展迅速，患者就诊时可能出现不完全及完全性 截瘫 。
颅内肿瘤 是小儿时期比较常见的 肿瘤 之一，因为 小儿颅内肿瘤 恶性者多及 良性肿瘤 位置深在险要而切除困难，故常危及小儿生命。其发生率在15岁以下儿童肿瘤中居第2位。颅内肿瘤好发年龄主要在2个年龄段，第一高峰在10岁以内， 发病率 为每年/10万～2.5/10万，男性稍多于女性(1.1∶1)。第二高峰从30～40岁开始，60岁以上达到顶点，这一阶段为肿瘤的...
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