原发性 慢性肾炎 根本的预防是防治链球菌感染。平日应加强锻炼,注意皮肤清洁卫生,以减少呼吸道及皮肤感染。如一旦感染则应及时彻底治疗。感染后2~3周时应检尿常规以及时发现异常及时治疗,以免发展成慢性肾炎。针对继发于全身性疾病的慢性肾炎,如 过敏性紫癜 等进行积极治疗,以免发生慢性肾炎。
(一)发病原因 孕妇合并 急性肾炎 的原因与非孕妇相同。急性肾炎的发病大多由链球菌感染后引起的免疫反应所致。从发病机制上属于一种免疫复合物型肾炎。一部分病人由其他 细菌感染 (如 肺炎 球菌、 葡萄 球菌、 脑膜炎 双球菌等细菌引起的感染)或病毒感染(如腮腺炎病毒、 麻疹 病毒等)引起。 (二)发病机制 1.妊娠期肾脏的生理变化 (1)肾脏血流及肾血浆流量:...
...药物。饮食方面:对伴有 水肿 、 高血压 者适当限盐。肾功能不全时过量蛋白摄入,不仅增加肾排泄含氮代谢物的负担,加重 氮质血症 ,而且会导致肾小球局部血流动力学改变,加重和加速肾小球的 硬化 过程,故近年不少学者主张低蛋白饮食,或加用必需氨基酸或酮酸。小儿可依每天1.25~1.6g/418kJ(1.25~1.6g/100kcal)计算。并注意同时低磷和给予优...
急性肾小球(acuteglomerulonephritis)常简称 急性肾炎 。广义上系指一组病因及发病机理不一,但临床上表现为急性起病,以 血尿 、 蛋白尿 、 水肿 、和 肾小球滤过率下降 为特点的肾小球疾病,故也常称为 急性肾炎综合征 。 典型病例于咽峡部、皮肤等处链球菌感染后发生水肿、血尿、蛋白尿等症状,诊断多无困难。一般链球菌感染后 急性肾小球肾炎...
急进性肾小球肾炎 是一组病情发展急骤,由 血尿 、 蛋白尿 迅速发展为 少尿 或 无尿 直至 急性肾功能衰竭 的 急性肾炎 综合症。临床上,肾功能呈急剧进行性恶化,常在3个月内肾小球滤过率(GFR)下降50%以上,发展至终末期肾功能衰竭一般为数周或数月。该病进展迅速,病情危重,预后恶劣。病理改变特征为肾小球囊内细胞增生、纤维蛋白沉着,表现为广泛的新月体形成,...
绝大多数小儿急性肾小球肾炎的病程经过及预后较好。一般水肿、高血压最先恢复(约1-2周),肉眼血尿也随之消失;镜下血尿及微量蛋白尿虽可持续数周或数月,但绝大多数患儿6个月-1年内临床症状消失,实验室检查指标恢复正常,少数可迁延1-3年,其中多数仍可恢复正常;只有极个别病例可因急性期发生严重并发症而死亡。死亡的主要原因是急性肾功能衰竭。 关于急性肾炎的长期预后问...
膜性肾小球肾炎 (membranous glomerulonephritis)是临床上以大量 蛋白尿 或 肾病综合征 为主要表现。病理上以 肾小球 毛细血管 基底膜 均匀一致增厚,有弥漫性 上皮 下 免疫复合物 沉积为特点,不伴有明显 细胞 增生 的独立性 疾病 。 诊断 如在成人以大量蛋白尿为主要表现,尤其是肾病综合征者,应想到本病的可能,而本病的确诊主要...
(一)治疗 妊娠期 急性肾炎 的治疗与非妊娠期相同。急性肾炎轻症者大多可以自愈,不必过多用药,但应采取下列措施: 1.休息 妊娠期急性肾炎孕妇应完全卧床休息。应避免受寒受湿,以免寒冷引起肾小动脉痉挛,加重肾脏负担。 2.饮食控制 宜低盐、低蛋 白饮 食。每天入量限制在1000ml以内。成人蛋白质每天宜在30~40g,以避免加重肾脏负担。 3.控制感染 肌注普...
妊娠期 急性肾炎 多见于妊娠早期和年轻的孕妇,常于扁桃体炎、 鼻窦炎 、 猩红热 及 疖 病后10~20天出现 高血压 、 水肿 和 血尿 。患者主诉 乏力 、 头痛 恶心 及 呕吐 。可进一步合并急性 肺水肿 、 急性肾功能衰竭 或 高血压脑病 。
急性期的严重并发症主要有严重的循环 充血 状态、脑病和 急性肾功能衰竭 。随着近年防治工作的加强其发生率及病死率已明显下降。 1.循环充血状态:因水钠潴留、血容量竭、直至 肺水肿 。发生率各家报道不一,与病情轻重、治疗情况有关。我国50~60年代报道可于住院急性患儿的24%~27%中见到此类并发症,近年报告已降至2.4%。多发生于 急性肾炎 起病后1~2周内...
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