(一)发病原因 根据持续时间室性 心动过速 分为:持续性室性心动过速,(发作时间大于30s)及非持续性室性心动过速(发作时间小于30s)。另外还可根据有无器质心脏病、室速的心电图形态、室速的起源部位及预后分类。 1.器质性心脏病引起的室速 (1)原发性 心肌病 : 扩张型心肌病 , 肥厚型心肌病 和限制性心肌病均可发生室性心动过速。原发性心肌病患者的心肌内心...
目前对特发性室性心动过速尚无有效的预防办法。在日常生活中注意: 1.安定神志,避免精神 紧张 ;室内保持清静,避免噪声和不良刺激。 2.用语言安慰患者,使病人树立战胜疾病的决心和信心。 3.饮食适当,保持大便通畅;起居有节,慎防外邪侵袭,禁止烟酒。
成人每分钟心率超过100次称 心动过速 。心动过速分生理性、病理性两种。跑步、饮酒、重体力劳动及情绪激动时心律加快为生理性心动过速;若 高热 、 贫血 、 甲亢 、 出血 、 疼痛 、 缺氧 、 心衰 和 心肌病 等 疾病 引起心动过速,称病理性心动过速。 分类 病理性心动过速可分为几大类: 窦性心动过速 : 房性心动过速 非阵发性房室交界区性心动过速 阵发...
成人每分钟心率超过100次称 心动过速 。心动过速分生理性、病理性两种。跑步、饮酒、重体力劳动及情绪激动时心律加快为生理性心动过速;若 高热 、 贫血 、 甲亢 、 出血 、 疼痛 、 缺氧 、 心衰 和 心肌病 等 疾病 引起心动过速,称病理性心动过速。 分类 病理性心动过速可分为几大类: 窦性心动过速 : 房性心动过速 非阵发性房室交界区性心动过速 阵发...
(一)病史、症状:室速多突然发作,患者感明显的 心慌 胸闷 ,可有 心悸 、不安、胸闷、 气短 等症状。可在 室性早搏 的基础上发生,当心率>200次/分或有明显的器质性心脏病时如 冠心病 心肌梗死 、 扩张型心肌病 等。可有 心绞痛 、急性左心衰、出现阿斯综合征,甚至 猝死 。既往有心脏疾病史和室性 心动过速 发作史有助诊断。了解发作的时间和频率,近期内的...
1.病理性持续性阵发性室性心动过速的终止治疗 应根据患者对这种 心律失常 的耐受情况以及是否有发展为心 室颤 动的危险条件而决定采用哪一种治疗方法。 (1)电击复律术:在下述情况下应首选此法: ①持续性阵发性室性 心动过速 已使患者 意识丧失 :应立即行心肺复苏术及迅速的电复律术。开始用100~200J的电击能量行同步直流电电击。大多是有效的。如果低于100...
室性 心动过速 常见的并发症为 心脏性猝死 、 阿-斯综合征 、 心动过速性心肌病 、 心力衰竭 等。 1.心脏性 猝死 心律失常 性心脏猝死中占80%~90%为室性快速性心律失常所致。大规模临床回顾性研究表明,院外发生心脏性猝死的患者10%以上以室性心动过速为特征,65%~85%在紧急救治时表现为心 室颤 动。心脏性猝死是室性心动过速最严重的并发症。 2....
...1.一般治疗 应着重消除精神 紧张 、吸烟、饮酒过度、 疲劳 失眠 、剧烈运动等诱因,故应镇静、休息。 2.抗 心律失常 药治疗 由于特发性室性心动过速的类型不同及发生机制不同,抗心律失常药的疗效也不同。ⅠC、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ类药物均可选择。维拉帕米、普罗帕酮是对本型室性 心动过速 较敏感的药物。如维拉帕米无效或不敏感可改用普罗帕酮,反之亦然。维拉帕米药效较强,应...
大多数室性 心动过速 为阵发性的,在室性心动过速发作时,患者可出现 心慌 、 胸闷 、 胸痛 、黑矇、 晕厥 。具有较严重的器质性心脏病基础者,在心动过速发作后可因心肌收缩力减弱,心室和心房的收缩时间不同步,心室的充盈和排出量明显减少,病人可迅速发展成为 心力衰竭 、 肺水肿 或 休克 等严重后果。有的甚至可发展为心 室颤 动而致 心脏性猝死 。 体格检查:...
(一)发病原因 确切病因不清楚,近来有报告,疑为基因突变导致钠通道障碍的疾病。有报告8%~30%特发性室性心动过速患者心肌活检存在局灶性 心肌病 变、亚临床 心肌炎 等,但病变范围很小、很轻,随访也未见进展。也有报告心肌活检、尸检心肌均正常。有认为即使能证明本病患者有轻微的心功能和结构异常,也很难肯定两者间有明确的因果关系。个别患者有 猝死 ,随访也有个别发...
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