...炎 、 支气管哮喘 等。 (2)肺部疾病:如 肺气肿 、肺心病、 肺纤维化 等。 (3)胸廓疾病:如 胸廓畸形 、高压性 气胸 等。 (4)呼吸中枢病变:如脑部炎症、损伤、肿瘤等。 (5)[神经肌肉疾病:如脊髓恢质炎、多发性神经根炎等。 (6)其他:如 成人呼吸窘迫综合征 ,高原性 低氧血症 ,胸部手术引起的通气限制等。 上述各类疾病可导致肺泡通气不足,肺内...
一.临床表现: 慢性呼吸衰竭的临床表现包括原发疾病原有的临床表现和缺氧、二氧化碳潴留所致的各脏器损害。缺氧和二氧化碳潴留对机体的危害不仅取于缺氧和二氧化碳潴留的程度,更取决于缺氧和二氧化碳潴留发生的速度和持续时间,因此当慢性 呼吸衰竭 急性加剧时,因缺氧和二氧化碳潴留急剧发生,所以临床表现往往尤为严重。缺氧和二氧化碳潴留对机体损害不尽相同,但有不少重叠,对于...
(一)发病原因 因多种突发因素,如脑炎、脑外伤、电击、药物麻醉或中毒等直接或间接抑制呼吸中枢,或神经-肌肉疾患,如 脊髓灰质炎 、急性多发性神经根炎、 重症肌无力 等。 分急性Ⅰ型 呼吸衰竭 和急性Ⅱ型呼吸衰竭两类加以阐述。 1.急性Ⅰ型呼吸衰竭 (1)肺实质性病变:各种类型的 肺炎 包括细菌、病毒、真菌等引起的肺炎,误吸胃内容物入肺、 淹溺 等。 (2) ...
一、病史 慢性阻塞性肺病引的 呼吸衰竭 具有反复 咳嗽 、 咳痰 或 喘息 ,急促死,肺实质疾患如 肺炎 ,肺梗死, 肺脓肿 等引者则起病急,咳嗽,咳 脓痰 或血痰。或伴 发热 , 寒战 等,中枢神经系统疾患者,可有外伤史, 头痛 , 恶心 呕吐 、总识障碍等,胸廓病者可有 胸痛 , 胸闷 , 呼吸困难 。 1、二氧化碳分压(PaCO)高于6.7 kPa(5...
急性呼吸衰竭 是指原肺呼吸功能正常,因多种突发因素,如脑炎、脑外伤、电击、药物麻醉或中毒等直接或间接抑制呼吸中枢,或神经-肌肉疾患,如 脊髓灰质炎 、急性多发性神经根炎、 重症肌无力 等,均可影响通气不足,乃致呼吸停止,产生缺氧和二氧化碳潴留的急性 呼吸衰竭 。还可因急性物理刺激性气体吸入、严重 创伤 、 休克 、严重感染等引起肺组织损伤,发生渗透性 肺水肿...
(一)治疗 慢性呼吸衰竭多有一定的基础疾病,但急性发作发生失代偿性呼衰,可直接危及生命,必须采取及时而有效的抢救。呼衰处理的原则是保持呼吸道通畅条件下,改善缺O2和纠正 CO2潴留 ,以及代谢功能紊乱,从而为基础疾病和诱发因素的治疗争取时间和创造条件,但具体措施应结合患者的实际情况而定。 一、建立通畅的气道 在氧疗和改善通气之前,必须采取各种措施,使呼吸道保...
本病须与人片 肺不张 、 自发性气胸 、 哮喘 持续性状态、上呼吸气道阻塞、急性肺栓赛、脑血管意外和心源性 肺水肿 鉴别.通过询问病史、体检和胸部x线检杏等可作出鉴别。心源性肺 水肿 患者卧床时 呼吸困难 加重。咳 粉红色泡沫样痰 ,双肺底有 湿啰音 ,对强心、 利尿 等治疗效果较好,若有困难,可通过测定PAwP、超声心动图检查来鉴别。
(1)轻型呼衰:① 口唇 、指、趾末稍出现 紫绀 、虽经吸氧及纠正呼衰后,紫绀仍无改善。② 呼吸 频率加快(按年龄不同,一般在40-80次/分以上)。③心率增加。④ 烦躁不安 或神志淡漠、 嗜睡 。⑤PaO 2 <8.0kPa,PaCO 2 >6.67-8.66kPa(2)重型呼衰:①全身明显紫绀,可有樱 红唇 、四肢温暖及 结膜充血 水肿 。②有呼吸节律改...
急性呼吸衰竭,一般原无肺部疾病,发生急骤,预后主要与现场急救有关,可以痊愈。但是不及时抢救,可危及生命。其并发症包括 呼吸衰竭 时,对机体各系统正常功能的影响以及各种治疗措施(主要是呼吸机治疗)带来的危害,如:呼吸道感染、 肺不张 、呼吸机与 肺损伤 、气管插管及气管切开的并发症、 肺水肿 与 水潴留 、循环系统并发症、肾脏和酸碱平衡等。
呼吸衰竭(respiratory failure)不是一种疾病,而是由各种原因引起的肺脏功能严重损害,引起缺氧或合并二氧化碳潴留,进而导致机体一系列生理功能紊乱及代谢障碍的临床综合征。同时由于呼吸衰竭在早期无明显的临床特征,故一般需要通过实验室动脉血气分析做出明确的诊断。
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