出血性疾病 是指由于止血功能失常而又不能以局部因素来解释的 异常出血 。表现为自发性出血, 创伤 后持续出血,出血程度和创伤不平行。由于止血是一个复杂的概念,急诊出血的患者更易造成诊断上的疏忽或延误,因此正确的诊断和处理出血患者必需基于对凝血机制的理解。 一、止血生理 组织受损后的快速止血,是一种极为重要的防御机制。在分析病因时往往把血小板或凝血缺陷分开考虑...
大多数 止血 措施都有些 副作用 ,治疗取决于是否存在危及性命的 出血 ,或严重的 外伤 。一旦确定需要纠正性治疗,实验室筛选试验将提示应选用的最合适的 血液 成分或药物。新鲜全血应用最广,但对止血并不是万能的,因为只有超耐受的过量输注,才能纠正 血小板 或 凝血 缺陷。 (一)一般处理 器质性病亦所致的出血和出血性 疾病 患者同样需要注意在可进入的出血局部...
(一) 紫癜 性 疾病 1. 过敏性紫癜 是一种非 血小板减少性紫癜 。特征为明显的 过敏 表现,包括 皮疹 和 水肿 。部分病例是由于对食物、昆虫叮咬、 细菌 或 病毒感染 ,或某些食物过敏而引起。当 关节腔 或胃肠系有 病理损害 、水肿、渗血,患者可有非游走性 关节 疼痛、 腹痛 、 便血 或 呕血 。诊断首先须排除 血小板 性或其他 血管性紫癜 ,并取...
出血性疾病 是指由于止血功能失常而又不能以局部因素来解释的 异常出血 。表现为自发性出血, 创伤 后持续出血,出血程度和创伤不平行。由于止血是一个复杂的概念,急诊出血的患者更易造成诊断上的疏忽或延误,因此正确的诊断和处理出血患者必需基于对凝血机制的理解。
(一)发病原因 引起膀胱出血的物质很多,如烷化剂、白消安、噻替哌、苯胺、甲苯胺衍生物、 杀虫 剂等。另外还见于某些病毒感染,如腺病毒、流感病毒感染等。 (二)发病机制 膀胱是贮存、排泄在尿中的许多药物或化学制剂的最后一个器官,这些高浓度的尿液长期接触,导致膀胱黏膜急性或慢性损伤,引起化学性炎症,造成膀胱广泛的出血。如环磷酰胺本身对膀胱无任何作用,但其代谢产物...
出血性脑梗死 (hemorrhagic infarction,HI)是指在 脑梗死 期间,由于 缺血 区 血管 重新恢复血流灌注,导致的 梗死 区内出现 继发性 出血 ,脑 CT 扫描或脑 MRI 检查显示在原有的低密度区内出现散在或局限性 高密度影 。这种现象称之为出血性脑梗死或脑梗死后脑出血。 出血性脑梗死是脑梗死的一个特殊类型,1951年Fisher和...
1. 血尿 血尿可轻可重,轻者仅有镜下血尿,重度可造成 贫血 及血流动力学改变出血。可为突发性大量血尿,亦可为顽固性反复血尿。 2.病史 往往有肿瘤后放疗、化疗及其他药物、毒物接触史。
...上出现程度不等的 血尿 时,应考虑本病的可能,结合膀胱镜、B超检查,多可做出诊断。 鉴别 1. 膀胱肿瘤 也表现为全程肉眼血尿。但患者通常为无痛性血尿,而且B超和膀胱镜可见膀胱内有占位,而非膀胱黏膜广泛出血。 2. 急性膀胱炎 也可表现为全程肉眼血尿。但常以 尿频 、 尿急 为主,且尿中可有大量白细胞,无某些药物或化学制剂接触史,经抗生素治疗血尿可迅速消失。
家族性出血性肾炎(即Alport综合征,AS)是一种遗传性疾病,Samuelson 1874年及Dickinson 1875年首先初步报道,文献中它被称为遗传性肾炎、遗传性进行性肾炎、遗传性慢性进行性肾炎、遗传性慢性肾炎,临床主要表现为 血尿 、 神经性耳聋 、眼疾和 慢性肾功能不全 。
出血性膀胱炎 是指某些药物或化学制剂在尿中产生对 膀胱 的急性或慢性的损伤,导致膀胱广泛的 炎症 性出血。本病是一种多病因的并发症,常见于肿瘤患者治疗过程中,是 肿瘤 患者接受抗癌治疗( 环磷酰胺 较为常见)过程中较常见的并发症,多由抗癌药物的毒性或 过敏反应 、盆腔高剂量照射引起的放射性损伤、以及病毒感染等引起,也有较多报道由 造血干细胞移植 而引起。 流...
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