创伤 性寰- 枢椎 不稳定是指该部骨和 韧带 结构遭受暴力损伤，丧失正常功能和稳定作用，可导致 寰枢椎脱位 或 半脱位 ，引起 神经 压迫 症状 。 从 齿突 的 解剖 来看，其上方有附着至 枕骨大孔 前缘的齿突尖韧带，两侧有附向 枕骨髁 内侧缘的 翼状韧带 ，这组韧带与 寰椎横韧带 相协调维持了颈枕及 寰枢关节 间的稳定与活动。但如果头颈向前极度屈曲，或向...
...，亦是当时可以为此，若在异日，止合移文追而诘之，如赵和者是也。但欲巧捷者，势须为此耳。 198赵和断钱(侯临一事附)唐江阴令赵和，咸通初，以折狱着声。淮阴有二农夫，比庄通家。东邻尝以庄契契于西邻，后当取赎，先送八百千，自恃密熟，不取文证，再赍余镪至，西邻遂不认。东邻诉于县，又诉于州，皆不获伸理，遂来诉于江阴。和曰：“县政甚卑，何以奉雪？”东邻泣曰：“至此不得...
...兆尹。有卖䴔散者，偶与村民相逢，击落䴔散尽碎。村民认填五十枚，卖者坚言三百枚，因致喧争。宝令别买䴔散一枚，称见分两，乃都称碎者纽折，立见元数。众皆叹服。旧不着出处。 按：魏太祖时，孙权致巨象，欲知其斤重，访之群下，莫能出其理。邓哀王冲方数岁，请：“置象大船之上，刻水痕所至，而称物以载之，校可知也。”与称䴔散之理同矣。宝以䴔散一枚之重，校碎...
寰枢椎旋转脱位固定是寰枢椎旋转脱位的并发症之一，主要表现为脱位反复发作、头颈偏斜比较顽固，因此对本病的预防主要是积极治疗寰枢椎旋转脱位，防止其反复发作而形成本病。
...防覆之，云：“某人病风不语，医工未有验状，凭何取证，便坐杖刑？况禁系旬月，岂不呼索饮食？再劾其事，必见本情。”周祖深以为然，终置于法。 按：折狱之道，必先鞫情，而后议罪。今情犹未尽，罪辄先断，于理可乎？此盖受赂欲庇之耳。是故防之覆议如此。然但请再劾其事，不复推究所司，则虽疾恶，而亦矜顽，且虑枝蔓也。 88杜镐比附杜镐侍郎，兄仕江南为法官。尝有子毁父画像，为近...
【 解剖 生理 】 寰枢椎之间无 椎间盘 ，亦无 椎间孔 。第2对颈 脊神经 从 寰枢关节 的内后方出 椎管 ，参与 颈神经 丛的组成。寰枢的结构呈环状，左、右侧块上面的后缘有 椎动脉沟 ， 椎动脉 经过此沟，寰枕后膜与 枕骨大孔 ，入 颅腔 。 枢椎 的特点是椎体上方有一齿状凸起（又称枢突），该凸套入 寰椎 前弓 的中央后面，寰枢以该凸为轴作左、右转动。寰...
本病的病因包括以下几种情况： 一、外伤性脱位 1、合并齿状突 骨折 ： 即寰椎连带着齿状突骨折一并移位。从枢椎椎体后上角或骨折线后缘测量到寰椎后弓的前缘，此距离为脊髓可占据的有效空间，可据此估计缓冲间隙的狭窄及 脊髓受压 的情况。 2、单纯的寰椎前脱位：不伴有齿状突骨折的寰枢关节脱位，必有寰枢之间韧带的广泛损伤。由于齿状突的存在，脊髓被夹在齿状突和寰椎后弓之...
诊断 明确的外伤史可以同炎症所致半脱位相鉴别。 除外上颈椎的其他部位损伤，必须借助X线摄片。X线张口位摄片主要特征表现是枢椎齿状突与寰椎两枚侧块间距不对称，但张口拍片时合作不好可使投影位置偏斜，引起两者间隙异常，或不能满意显示该区解剖结构。必要时多拍几次片，排除因投影位置不当造成误诊。侧位X线片能清醒显示齿状突和寰枢椎弓之间的距离变化。正常情况下在3mm以内...
寰枢关节脱位是上颈椎最常见的损伤。若未经及时治疗，其脱位程度常进行性加重，导致脊髓高位受压而危及生命。由于其潜在危险性大，应积极治疗。
临床表现主要取决于横韧带损伤的严重程度和寰椎前脱位程度以及是否对脊髓造成压迫。局部表现主要是枕下和枕 颈部疼痛 ，活动功能受限，如果合并脊髓损伤，有三种情况发生：(1)呼吸中枢受到波及时，于损伤现场致命;(2)损伤后有一过性神经，表现短暂肢体 瘫痪 或肢体 无力 ，但能迅速好转乃至治恢复;(3) 四肢瘫痪 ， 大小便失禁 及呼吸功能障碍，此为最严重者。如果未...
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