(一)发病原因 各种器质性心脏病及其他疾病引起的 心肌缺氧 、缺血、电解质紊乱、 药物中毒 及理化因素等均可导致 心室扑动和心室颤动 。常是这些患者临终前的一种 心律失常 。但也可见于心脏病并不很严重、或原来并无明显心脏病,甚至心脏无器质性病变依据者,突然发生心室扑动或心 室颤 动导致 心脏停搏 者。常见的病因如下: 1. 冠心病 尤其在 急性心肌梗死 时、...
窦性心动过缓、窦性静止、窦房阻滞、不完全性或完全性房室传导阻滞或心脏停顿。亦可在心动过缓的基础上伴以室性早搏、室性心动过速和心室颤动。
出现各种 心律失常 ,甚至心 室颤 动、 心力衰竭 和 肺水肿 。24~48小时后出现 脑水肿 、急性 成人呼吸窘迫综合征 、 溶血性贫血 、 急性肾功能衰竭 或 弥散性血管内凝血 等各种临床表现。
AMI出现室早或室速应予以积极控制,严密心电图监护,并作好除颤等急救准备,以防发生室扑或 室颤 。在用洋 地黄 及抗 心律失常 药物治疗中,发现室早增多,应调整上述药物剂量或停用药物观察。应用 利尿 剂时应注意监测血钾,并及时予以纠正。重视病因治疗,如积极改善 冠心病 病人的冠状动脉供血情况; 高血压 性心脏病应注意将血压控制在适当范围;心脏功能减退者应积极...
心电图示有 心室扑动 、心 室颤 动、室性 心动过速 或停搏;间歇期有 窦性心动过速 及室性过 早搏 动、S-T段改变及明显U波等。此种综合征常在服药后45分钟至30小时出现。
由于短P-R综合征易合并 阵发性室上性心动过速 ,且出现频率较快,可造成血流动力学改变,出现 低血压 、房性快速 心律失常 ( 心房扑动 、 心房颤动 )、心 室颤 动或 猝死 等并发症。
(一)治疗 1.直流电复律为治疗室扑和 室颤 的首选措施,应争取在短时间内(1~2min)给予非同步直流电除颤,一般用300~400Ws电击,若无效可静脉或气管注入、心内注射(尽量不用)肾上腺素1mg(可使细颤变为粗颤)或托西溴苄铵(溴苄胺)5~10mg/kg或利多卡因50~100mg,再行电击,可提高成功率。原发性室颤直流电除颤的成功率与病变性质及时机密切...
心电图可有特征性改变:心室扑动时心电图QRS波群和T波难以辨认,代之以较为规则、振幅高大的波群,每分钟150~250次。 心 室颤 动时心电图可有波形低小不整齐,每分钟200~500次。
诊断: 临床表现 室颤 的出现表示患者已经发生 心脏骤停 ,其主要临床表现有 意识丧失 ;心音及脉搏消失;呼吸于数十秒钟后停止;皮肤、黏膜 发绀 或苍白;部分患者有短暂 抽搐 及 大小便失禁 ;多数患者瞳孔散大。
...年龄在20-40岁左右。可有不规则发热及关节炎病史;若老年 人发 现震颤,既往无明确的心脏病史,则应考虑为主动脉瓣 钙化 所致的狭窄。 心 室颤 动(简称室颤)是引发 心脏骤停 猝死 的常见因素之一。心室连续、迅速、均匀地发放兴奋每分钟在240次以上,称为 心室扑动 。假如心室发放的兴奋很迅速而没有规律,这就叫或心室颤动(室颤)。室颤的频率可在每分钟250-...
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