室间隔膜部瘤有真性(先天性)和假性(后天性)两类。真性膜部瘤或称膜部膨出症,是心脏膜部间隔向右侧心腔囊袋状突起的—种先天性畸形。假性膜部瘤又称三尖瓣瘤、三尖瓣膨出症,是室间隔膜部缺损自然转归的一种现象。
房间隔缺损 (atrial septal defect,ASD)是指心房间隔任何部位出现缺损造成心房水平的交通,是指房间隔上,除未闭的卵圆孔外,存在的孔洞。单纯房间隔缺损是最常见 先天性心脏病 之一,发病率约为活产婴儿的0.6‰。多数散发,也有家族发病倾向。 Holt-Oram综合征为ASD合并上肢(桡骨)畸形。由于心内膜垫发育障碍引起的房间隔缺损位于房间隔...
主动脉关闭不全 1.心脏听诊 主动脉瓣区舒张期杂音,为一高调递减型哈气样杂音,坐位前倾呼气末时明显。最响区域取决于有无显著的升主动脉扩张;风湿性者主动脉扩张较轻,在胸骨左缘第3肋间最响,可沿胸骨缘下传至心尖区;马凡综合征或 梅毒 性心脏所致者,由于升主动脉或主动脉瓣环可有高度扩张,故杂音在胸骨右缘第二肋间最响。一般 主动脉瓣关闭不全 越严重,杂音所占的时间越
与 室间隔缺损 、主动脉窦瘤等疾病进行鉴别。 1.室间隔缺损 P2不亢进、肺 充血 不著及肺动脉段平直等所占比例较高,可作为膜部瘤初诊线索,进一步鉴别有赖于超声心动图或左室造影检查。 2.先天性主动脉窦瘤 未破时多无自觉症状,窦瘤破裂时有突发性剧烈 胸痛 ,伴 心悸 , 呼吸困难 ,胸骨左缘3、4肋间连续性杂音,周围血管征(+)。必要时借助于超声心动图或逆行...
心室 间隔穿破是 急性心肌梗塞 后的严重 并发症 之一。在急性心肌梗塞引致的 心脏 穿破中位于心室间隔者约占10%。因急性心肌梗塞死亡病例的 病理 解剖资料中,心室间隔穿破的发生率为1.3~2.0%。1847年Latham报告首例病人,1957年Cooley施行 外科 缝补术获得成功。 病理改变 心室间隔穿破病例 心肌 透壁梗塞范围一般比较广泛。心室间隔穿破...
(一)发病原因 早期认为室间隔膜部瘤与心内膜炎有关,但未被临床证实。近10余年认为可能与下列因素有关: 1.由于胚胎发育异常、间隔转移不够和主动脉旋转不足,导致主动脉轻度右旋,膜部间隔斜行或水平移位,无支持的膜部间隔遭受左室高压影响而产生瘤样突出。 2.膜部室间隔由于自然闭合过程异常,形成部分薄弱区,或者间隔闭锁迟缓,但室间隔仍发育,加之左室高压而致囊袋状变...
...不同程度的生长发育受限,少部分患者可无症状。胸骨左缘3、4肋间有 收缩期杂音 Ⅱ~Ⅳ级,伴 震颤 。有的患者P2亢进伴 收缩早期喀喇音 。 室间隔膜部瘤无论属真性或假性,其临床症状、体征、心电图、胸部X线,甚至右心导管检查均与 室间隔缺损 相似,术前诊断主要依靠超声心动图和左室造影。超声心动图所见:短轴心底向心尖部和心脏长轴扫描,可见真性膜部瘤全貌。心尖四腔...
先心病的发生是多种因素的综合结果,为预防先心病的发生,应开展科普知识的宣传和教育,对适龄人群进行重点监测,充分发挥医务人员和孕妇及其家属的作用。 1.戒除不良生活习惯,包括孕妇本人及其配偶,如嗜烟、酗酒等。 2.孕前积极治疗影响胎儿发育的疾病,如 糖尿病 、 红斑狼疮 、 贫血 等。 3.积极做好产前检查工作,预防 感冒 ,应尽量避免使用已经证实有致畸胎作用
(一)治疗 尽管有人认为假性膜部瘤是 室间隔缺损 自然闭合过程的一种表现,但因其与真性膜部瘤一样有破裂、梗阻、血栓、心内膜炎和压迫周围重要组织之虞,因而二者都主张尽可能早期手术治疗。 1.手术适应证 (1)单纯瘤体较小的室间隔膜部瘤,无症状及血流动力学改变者,可随访观察,瘤体增大者,应考虑手术治疗。 (2)较大的膜部瘤,壁极薄而易破裂者,宜早期手术。 (3)...
...,左边有左心房,左心室,右边有右心室,右心房,其中,心房在上方,心室在下方。心房与心房之间,以及心室与心室之间,都有一座墙,医学上分别称为房间隔、室间隔。 右心(包括右心房、右心室)流动的是由全身回来的静脉血;左心(包括左心房、左心室)流动的是由肺脏回来的动脉血。所谓间隔就是分隔心脏左右两边的一道墙;间隔缺损,通俗地讲,就是心脏里有一个洞;发生在心脏 上部的...
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