病因 影响心排 血量 的五个决定因素为：① 心脏 的 前负荷 ，② 后负荷 ，③ 心肌 收缩力，④心率，⑤心肌收缩的协调。上述诸因素中单个或多个的改变均可影响 心脏功能 ，甚至发生 心力衰竭 。 一、基本病因 （一）前负荷过重 心室 舒张回流的血量过多，如 主动脉瓣 或 二尖瓣关闭不全 ， 室间隔缺损 ， 动脉导管未闭 等均可使 左心室 舒张 期负荷过重，导...
...分布，肺上部血管影较下部多。由于肺毛细血管压增高，当大于血浆胶体渗透压时，可引起下叶间质水肿及间质纤维增生，肺野透亮度减低，淋巴管扩张及小叶间隔渗液，在右肺下叶肋隔角有水平走向的Kerley,sB线。 二、心电图 窦性心律时，由于左房增大，P波增宽有切迹。肺动脉高压时有右心室肥厚，晚期常有 心房颤动 。 三、超声心动图 ①M型、二尖瓣狭窄时，二尖瓣前叶活动曲...
...然发生意想不到的非人为死亡。大多数发生在急性发病后即刻至一小时内，最长不超过6小时者，主要由于原发性心 室颤 动，心室停搏或电机械分离，导致心脏突然停止有效收缩功能者。 【病因】 一、 冠心病 是心性猝死中最常见的病因。有多支冠状动脉严重受累，小冠状动脉有弥漫性的增生性病变，冠状动脉内有新鲜 血栓形成 ，急性心肌梗塞的最早1小时内，或有精神诱发因素；如过度 ...
...生理】 冠状动脉有左、右两支，分别开口于左、右主动脉窦。左冠状动脉主干仅1－3厘米长即分为前降支和迥旋支，前降支供血给左心室前壁中、下部和心室间隔的前2／3，迥旋支供血给左心室前壁上部，心脏膈面的左半部或全部和左心房。右冠状动脉供血给右心室、心室间隔的后1／3和心脏膈面的右半部或全部。心脏的窦房结由右冠状动脉供血者占60％，而心脏的房室结和房室束由右冠状动脉...
先天性心血管病 是先天性 畸形 中最常见的一类。随着 心脏 诊断方法及 外科手术 治疗技术的进展，目前绝大多数先天性心血管病均能获得明确的诊断和手术矫正治疗，预后较前有明显的改观。 【病因】 由于 胎儿 心脏在发育过程中受到干扰，使部分发育停顿或缺陷，以及部分该 退化 者未能完全退化所致。 一、胎儿周围环境因素 妊娠 早期子宫内 病毒感染 ，以 风疹病毒 感...
...塞，ST－T改变见于Ⅱ、Ⅲ、avF等导联。 二、 超声心动图 二维超声心动图显示二尖瓣叶厚度及弹性可正常，瓣叶活动幅度小，瓣口小，二尖瓣与 室间隔 距离增大，并可探出腱索有无断裂， 超声 多普勒诊断仪可检测返流量的大小。 三、 X线 检查 常有左心房、左心室增大、 左心室造影 可见有二尖瓣返流。 【诊断】 急性乳头肌功能不全的诊断依据：① 急性心肌梗塞 或严...
...动过速 。 【病因】 阵发性室上性心动过速 的病因在国人最常见为 预激综合征 （含隐匿性旁道），约占60％， 房室结 双通道占30％，其它 心脏病 包括 冠心病 、 原发性 心肌病 、甲状腺机能亢进、 洋地黄中毒 等约占10％，室性阵发性心动过速常伴有各种器质性心脏病，最常见于冠心病、 急性心肌梗塞 、 二尖瓣脱垂 、艾勃斯坦 畸形 、 心脏 手术以及Q-T...
... 房室结 区）提前发出激动所致，也称期前（期外）收缩，可发生于正常人，如过度吸烟、饮酒、喝浓茶、情绪激动。及 发热 等均可诱发。常见于多种 心脏病 如 冠心病 、 急性心肌炎 、 心肌病 和 甲状腺功能亢进 性心脏病等病人， 洋地黄类 药物，锑剂、 奎尼丁 、 氯仿 等 毒性 作用， 低血钾 以及 心脏 手术或心导管检查等均可引起。 【 临床表现 】 一、 ...
...失常反复发作时称为 心动过缓 一心动过速 综合征 。 【病因及 病理 】 特发性硬化－退行性变、 冠心病 、 心肌病 、 心肌炎 、 风湿性心脏病 、 外科手术 损伤， 高血压 等。部分为家族性或原因不明。病理改变主要为窦房结和心房 纤维 增生 ，可伴有 窦房结动脉 的结内部分闭塞，偶可累及房室交界处和分支。 【 临床表现 】 起病隐袭，进展缓慢，有时被偶然...
...其病理解剖主要为二尖瓣组织粘液样变性，伴有 瓣膜 过长和松驰。可见于马凡综合征。继发性二尖瓣脱垂可见于： 冠心病 、先心病（ 继发孔 型心房间隔 缺血 ）等。 临床诊断 本病，习惯上指原发性二尖瓣脱垂。二尖瓣叶过长可在左心室收缩期突入 左心房 ，形成二尖瓣脱垂，易影响二尖瓣的关闭，可伴有或不伴有二尖瓣关闭不全。 【 临床表现 】 一、症状 多数病人无症状。部...
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