心室 间隔穿破是 急性心肌梗塞 后的严重 并发症 之一。在急性心肌梗塞引致的 心脏 穿破中位于心室间隔者约占10％。因急性心肌梗塞死亡病例的 病理 解剖资料中，心室间隔穿破的发生率为1．3～2.0％。1847年Latham报告首例病人，1957年Cooley施行 外科 缝补术获得成功。 病理改变 心室间隔穿破病例 心肌 透壁梗塞范围一般比较广泛。心室间隔穿破...
(一)发病原因 早期认为室间隔膜部瘤与心内膜炎有关，但未被临床证实。近10余年认为可能与下列因素有关： 1.由于胚胎发育异常、间隔转移不够和主动脉旋转不足，导致主动脉轻度右旋，膜部间隔斜行或水平移位，无支持的膜部间隔遭受左室高压影响而产生瘤样突出。 2.膜部室间隔由于自然闭合过程异常，形成部分薄弱区，或者间隔闭锁迟缓，但室间隔仍发育，加之左室高压而致囊袋状变...
...不同程度的生长发育受限，少部分患者可无症状。胸骨左缘3、4肋间有 收缩期杂音 Ⅱ～Ⅳ级，伴 震颤 。有的患者P2亢进伴 收缩早期喀喇音 。 室间隔膜部瘤无论属真性或假性，其临床症状、体征、心电图、胸部X线，甚至右心导管检查均与 室间隔缺损 相似，术前诊断主要依靠超声心动图和左室造影。超声心动图所见：短轴心底向心尖部和心脏长轴扫描，可见真性膜部瘤全貌。心尖四腔...
先心病的发生是多种因素的综合结果，为预防先心病的发生，应开展科普知识的宣传和教育，对适龄人群进行重点监测，充分发挥医务人员和孕妇及其家属的作用。 1.戒除不良生活习惯，包括孕妇本人及其配偶，如嗜烟、酗酒等。 2.孕前积极治疗影响胎儿发育的疾病，如 糖尿病 、 红斑狼疮 、 贫血 等。 3.积极做好产前检查工作，预防 感冒 ，应尽量避免使用已经证实有致畸胎作用
(一)治疗 尽管有人认为假性膜部瘤是 室间隔缺损 自然闭合过程的一种表现，但因其与真性膜部瘤一样有破裂、梗阻、血栓、心内膜炎和压迫周围重要组织之虞，因而二者都主张尽可能早期手术治疗。 1.手术适应证 (1)单纯瘤体较小的室间隔膜部瘤，无症状及血流动力学改变者，可随访观察，瘤体增大者，应考虑手术治疗。 (2)较大的膜部瘤，壁极薄而易破裂者，宜早期手术。 (3)...
...，左边有左心房，左心室，右边有右心室，右心房，其中，心房在上方，心室在下方。心房与心房之间，以及心室与心室之间，都有一座墙，医学上分别称为房间隔、室间隔。 右心(包括右心房、右心室)流动的是由全身回来的静脉血;左心(包括左心房、左心室)流动的是由肺脏回来的动脉血。所谓间隔就是分隔心脏左右两边的一道墙;间隔缺损，通俗地讲，就是心脏里有一个洞;发生在心脏 上部的...
房间隔缺损修补术 Repair of Interatrial Septal Defect 适应症 除 房间隔缺损 小而无临床 症状 或1岁内的幼儿外，确诊房间隔缺损后即应考虑手术修补，以 学龄前儿童 为最理想手术年龄。 术前准备 体外循环术 前准备。 体位 仰卧位。 麻醉 气管内插管 全麻 手术步骤 (一) 缝合 修补术 1．切口： 胸骨 正中切口 。纵行切...
胡海波等（北京）对26例膜周部VSD患者采用进行新型Amplatzer膜部VSD封堵器封堵治疗，并分别于术后2周、1个月、3个月、6个月进行随访。其中25例患者封堵器置入成功；术后即刻超声及造影均示完全封堵20例，剩余5例的残余分流均在1天至3个月内消失。术后出现完全性左束支传导阻滞1例，但无心肌受损表现，余无其他严重并发症发生。该结果证明应用新型Ampla
房间隔缺损 是常见的 先天性心脏病 ，分 原发孔 和 继发孔 ，以后者多见。在通常情况下 左心房 压力高于 右心房 ，因此房缺是左向右的分流，使 右房 、右室和 肺动脉 血流量 增加，致 肺充血 、右房、室增大。一般 肺动脉压 力正常或轻度升高。显着的 肺动脉高压 多发生在成年，并可导致双向或右向左的分流。临床上为晚发性 紫绀 。 X线 征（图4-13）： ...
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