诊断 根据病史、临床表现特点，最终依赖心电图检查确诊。 鉴别 阵发性室性心动过速 应与非阵发性室性 心动过速 区别，后者是一种加速的室性自主心律，其心室率与窦性心律接近或略快于窦性心律，多不引起血流动力学改变，患儿常无症状，PVT与PS-VT伴宽QRS波的鉴别见前已述及的PSVT、节内。
诊断 发生在各年龄组儿童的室性 心动过速 ，呈持续性或非持续性发作，发作时一般临床表现较轻，耐受性好，有典型的心电图特点，特别是具备前3条（参见VT）条件，心动过速心电图表现为 右束支传导阻滞 （RBBB）图形，电轴左偏，呈窄QRS波群（≤120ms）。 发作期间无其他引起心脏损害的全身性疾病和电解质紊乱，心脏二维超声心动图、X线胸片、心电图均示心脏结构功能...
阵发性室性心动过速 （paroxysmal ventricular tachycardia，PVT）是指发生在希氏束及其分叉以下的阵发性快速型 心律失常 ，心电图特点： ①QRS波宽大、畸形，T波多半与主波方向相反； ② 房室分离 ； ③心室夺获或室性融合波； ④室性 心动过速 。 报道约占快速心律失常的6%，是一种严重的快速心律失常，可发展为心 室颤 动，...
...和 心脏扩大 等情况下。此外，也见于 乌头 碱中毒、金刚烷胺中毒、低钾性 周期性麻痹 患者，偶见无明确心脏病者。 (二)发病机制 1.双源性室性激动 激动起源于左心室及右心室两个异位起搏点。交替发放冲动形成双源性室性 心动过速 。可根据V1导联QRS波形态来判断节奏点的起源处。按起源处不同分为下列3型： (1)心内膜下浦氏纤维末梢型：心电图显示QRS波的主波...
(一)发病原因 本型室性 心动过速 大多见于 冠心病 ，可伴或不伴发于 急性心肌梗死 、冠心病心肌损害，可有也可无急性心肌缺血。可伴发于变异性 心绞痛 患者。少数可因其他病因引起，如 心肌病 、心室肥厚、 二尖瓣脱垂 等。由于其病情多变、发作短暂且 猝死 率高，临床少见，因此，对这类室性心动过速的深入研究甚少，其真实发生率也不清楚。 (二)发病机制 发生机制...
尖端扭转型室性心动过速（torsades de pointes，TDP）简称尖端扭转型室速，是一种特殊类型的多形态快速性室性 心律失常 ，临床分两种情况：一为尖端扭转型室速并 Q-T间期延长 ，其中少部分尖端扭转型室速形态可不典型；二为尖端扭转型室速不并Q-T间期延长。 因其发病机制和治疗等有较大差异，多数学者将前者称为“尖端扭转型室速”，或“Q-T间期延长...
室性 心动过速 指由心室自身触发的心室频率超过120次/分。 持续性室性心动过速(心动过速发作持续超过30秒钟)发生于各种损害心肌的心脏疾病。最常见于 急性心肌梗死 后数周或数月。 【症状和诊断】 发生室性心动过速的患者几乎都有 心悸 。由于持续性室性心动过速发作时心脏不能很好地充盈和泵血，且易于转变或诱发心 室颤 动，故应作为急诊处理。有时，尽管心室频率高...
缺血性多形性室性心动过速与其他多形性室速的鉴别较困难，常与下列 心律失常 鉴别： 1.需与一般室速或心 室颤 动相鉴别 一般室速表现为一系列形态几乎固定的宽大QRS波，ST段与T波可以辨认，发生往往不会自行停止;一般室速也可由RonT室早诱发，但室早配对间距较短。室颤时无法识别QRS波及ST段与T波，心室率大于300次/min，极不规则，一般不会自行终止，电...
特发性室性心动过速 可发生在各年龄组儿童和青少年。报道最小年龄为1岁。上呼吸道感染、运动或精神 紧张 抑郁 等精神因素常为诱发因素，无明显诱因时亦可发生。发作可表现为突发突止，有轻度的 心悸 、心前区不适等症状，不伴 晕厥 、 休克 等；亦可表现为持续性发作，依据时间长短不一可出现心悸、 胸闷 、 头晕 ，甚至晕厥、休克及心功能衰竭，但总的而言耐受性较好。特...
缺血性多形性室性心动过速常见的并发症为 晕厥 、 心绞痛 、 心脏性猝死 、 阿-斯综合征 及 心力衰竭 等。
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