太阳病日深,表证仍在,循经热蓄于下焦,脉微而沉,不 结胸 而发狂者,热在下焦,小腹当硬满, 小便 自利也,血下而愈,宜攻之。或太阳病,身黄、脉沉者,循经而蓄热下焦也,小腹硬、小便不利为无血;小便自利,如狂者, 瘀血 症;或阳明蓄热内甚而喜忘或狂,大便虽硬而反易,其色黑者,有蓄血也;或无表里证,但 发热 日深,脉浮者亦可下;或已下后, 脉数 ,胃热消谷善饥,数
中湿之证∶一身尽疼,重者发黄、关节烦疼、 发热 、 鼻塞 ,时或 腹满 胀大、便利,脉沉而缓。以上中湿之证,先用 双解散 (五十四)微微汗之,次用 五苓散 (二十四)或淡渗散(二十五)、 桂苓甘露饮 (三十四)。曾用 甘露饮 不愈,却用 黄连 解毒 (二十一)则愈。问∶何也?曰∶若剂生土之甘,此属土,故以火剂燥土,其病则愈。
身疼之证,无问风寒, 双解散 (五十四)。表热甚,头项 肢体疼痛 , 黄连解毒汤 (二十一)。 伤寒 瘟疫,遍身疼痛,少力,头旋,腰脚麻重,呕哕、壮热、减食,三一承气(十三)减硝加 贯众 、 紫河车 ,入 金银煎 ,名银煎散。中湿一身尽痛, 五苓散 (二十四)。
伤寒 之证∶头项病疼、腰脊强、身体拘急、 恶寒 不烦躁、无自汗,或致头面目疼、肌热 鼻干 ,或胸满而喘、手足指末微厥,脉浮数而紧者,邪在表。以上伤寒之证,皆宜 麻黄汤 (第一)以发其汗。伤寒冒风,头 目痛 ,四肢拘倦, 比金散 (四十九)。不若通用 天水散 (五十二)或 双解散 (五十四)之类甚佳,无使药不中病而益加害也。白虎合 凉膈散 (二十三)乃调理伤寒
结胸 之证有三∶不按而痛者名大结胸;按之而痛者名小结胸;心下怔忡,头汗出者名水结胸也。 汗下之后,不大便五、六日,舌干而渴,日脯少有 潮热 ,从心下至小腹硬满而痛不可近,而脉沉紧滑数,或但关脉沉紧者,宜 大陷胸汤 (十六),或 陷胸丸 (十七)下之。或脉浮者,表未罢也,不可下,下之则死,宜 小陷胸汤 (十八)及 小柴胡汤 (九)之类和解之;表罢者方可下之。或
三阳合病∶ 腹满 身重,难以转侧,口燥面垢,谵语 遗尿 ,如误发汗则谵语益甚,下之则便厥,额上汗出,后必发黄, 白虎汤 (二十二)。
或 发热 极甚,而恐承气不能退者;或已下后而热不退者;或蓄热内甚,阳厥极深,以阳气怫郁不能营运于身表四肢,以致通身清冷、痛甚不堪、项背拘急、目青睛疼、昏眩恍惚、咽干或痛、躁渴、 虚汗 、 呕吐 、下利、 腹满 实痛、烦冤闷乱、喘急、郑声、脉虽疾数,以其蓄热极深而脉道不利,反致脉沉细而欲绝,俗未明其造化之理,而反谓其 伤寒 极阴毒者;或始得之,阳热暴甚而便有此
中暑 之证∶身热 头痛 、背寒面垢、自汗烦躁、大渴 口干 、倦怠而身不痛,或时 恶寒 ,或畏日,气脉虚而弱,无问表里,通宜白虎。夏月 感冒 发热 烦渴, 五苓散 (二十四)、 桂苓甘露饮 (三十四)、 黄连香薷饮 (五十五)或 双解散 (五十四);或里热甚、 腹满 ,而脉沉可下者, 大承气汤 (十)下之,或 三一承气汤 (十三)尤妙;半表半里者,小 柴胡 (
大热喘嗽而满者, 黄连解毒汤 (二十一);或热甚 咳嗽 闷乱, 三一承气汤 (十三)。少阳咳者,小 柴胡 (九)去 人参 、 大枣 、 生姜 ,加 五味子 、 干姜 。喘嗽头疼者, 茯苓半夏汤 (三十八)。咳嗽者, 白虎汤 (二十二)加 半夏 、 桔梗 。咳嗽不已, 人参石膏汤 (三十五),或崔宣武 人参 石膏汤 (三十六)。 痰逆咳嗽, 半夏 橘皮汤 (三
伤寒 ,发狂奔走,骂詈不避亲疏,此阳有余、阴不足, 三一承气汤 (十三)加 当归 、姜、枣名 当归承气汤 ,以利数行,候微缓以 三圣散 (二十七)吐之,后用 凉膈散 (二十三), 黄连解毒汤 (二十一) 调之。 谵妄 发狂,逾垣上屋,赴井投河,皆为阳热极甚,用三一承气合 解毒 下之。惊悸癫狂,三一 承气汤 。发狂极甚,投河入井者,三下不过,不可攻下,盒饭涌之
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