先天性脑积水 主要由 畸形 引起,常见有: 1、脑导水管畸形:又见①导水管分叉畸形;② 导水管狭窄 或 闭锁 ;③导水管 隔膜 。 2、 小脑扁桃体下疝畸形 :是由于 扁桃体 、 延髓 及 第四脑室 疝至 椎管 内,第四脑室变狭长,正中孔与侧孔下移,使CSF循环受阻。本畸形可单独存在,但多数与 脊髓脊膜膨出 伴发,或与 颅底凹陷症 伴同。 3、 第四脑室正中...
急性 脑积水 患者因病情危重,加之病人常有 呕吐 、多汗、 发热 、 呼吸困难 、缺氧、应用 脱水 剂和 利尿 剂,很容易出现脱水、酸及电解质紊乱,因此在急性期保证营养供应、维持水电解质平衡、做好,是极其重要的一环。 病情稳定不能进食者由静脉输液补充营养和水分。每日的入量不宜过多,一般在2000ml左右。病情较轻,意识较清醒、无 吞咽障碍 者,可帮助进食流质...
临床见症并不一致,与病理变化出现的年龄、病理的轻重、病程的长短有关。胎儿 先天性脑积水 多致 死胎 ,出生以后脑积水可能在任何年龄出现,多数于生后6个月出现。年龄小的患者颅缝未接合,头颅容易扩大,故 颅内压增高 的症状较少。脑积水主要表现为婴儿出生后数周或数月后头颅快速、进行性增大。正常婴儿在最早六个月头围增加每月1.2-1.3cm,本症则为其2-3倍,头颅...
在婴儿,应注意与下列情况鉴别: 1.未成熟儿: 头颅增大 较快,有些类似脑积水,但脑室不大。 2. 佝偻病 :头颅增大多为方形并有其他佝偻病症状。 3.畸形大头:头颅大,增长也快,有明显的智力不足,无眼珠下垂现象,脑室造影正常。 4. 慢性硬脑膜下血肿 ,头颅增大较慢,硬脑膜下穿可见较多的红色或黄色液体,眼底有出血,CT可确诊。 5. 颅内占位性病变 如肿瘤...
脑积水是指过多的 脑脊液 在脑室和蛛网膜下腔内 积聚 。如果大量脑脊液积聚在大脑半球表面蛛网膜下腔,则称为硬膜下水囊瘤或硬膜下积液,脑室系统内过多的液体积聚称为脑室内脑积水。小儿脑积水多见于新生儿及婴儿,常伴有脑室系统扩大, 颅内压增高 及头围增大。
梗阻性 脑积水 是 脑脊液循环通路 受阻,使 脑脊液 流入蛛网膜下腔的通路发生障碍所引起的病理现象。其特征是脑脊液过多 积聚 ,导致脑室扩大, 颅内压增高 ,伴随继发性脑实质萎缩。 在梗阻性脑积水病理中,有先天性和后天性改变。先天性常见有: (1)中脑导水管畸形 (2)占位变(如肿瘤、 囊肿 、 血管畸形 ) (3)dandy-walker综合性(路氏孔与马...
脑积水是 脑脊液 生成或循环吸收过程发生障碍而致脑脊液量过多,压力增高,扩大了正常脑脊液所占有的空间,从而继发颅压增高、脑室扩大的总称。
交通性 脑积水 是指由于第四脑室出口以后的正常 脑脊液 通路受阻或吸收障碍所致的脑积水,其病因主要有 蛛网膜下腔出血 、 脑膜炎 、颅脑损伤以及 静脉栓塞 。亦可见于 脑膜癌病 、脑脊液吸收功能障碍等。 【病理】 交通性脑积水常累及大脑底面和半球凸面之间的脑池和蛛网膜下腔,主要表现为脑室系统扩大,脑沟变浅变平或消失。此外,囚炎症造成者可表现为基底池、蛛网膜颗...
耳源性脑积水有两种,一是 脑脊液 增多脑室扩张的真性 脑积水 ,一是侧窦 血栓性静脉炎 后遗的脑静脉循环障碍性 颅内高压 症,即假性脑积水。后者比较多见。
脑积水 病因很多,常见的有以下几种原因: (1)先天畸形如中脑导水管狭窄、膈膜形成或闭锁,室间孔闭锁畸形(第四脑室正中孔或侧空闭锁),脑 血管畸形 , 脊柱裂 , 小脑扁桃体下疝 等。 (2)感染胎儿宫内感染如各种病毒、原虫和螺旋体感染性 脑膜炎 未能及早控制,增生的纤维组织阻塞了 脑脊液 的循环孔道,或胎儿颅内炎症也可使脑池、蛛网膜下腔和蛛网膜粒粘连闭塞。...
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