女性受孕以后,性激素分泌增多,它们在人体组织外周有抵抗胰岛素的作用。随着孕周的增加,不断增多的雌、孕激素促使机体分泌更多的胰岛素保持正常的糖代谢。由于个体差异,并不是所有人的胰岛都有那么好的代偿能力,对于代偿能力不是那么好的人,可能会表现出糖代谢异常,或者胰岛素明感性不够。这些就是 妊娠期糖尿病 的发病原因。
1. 心力衰竭 ,最容易发生在妊娠32~34周、分娩期及产褥早期。掌握早期心力衰竭特点: ①轻微活动后即出现 胸闷 、 心悸 、 气短 。 ②休息时心率每分钟超过110次,呼吸每分钟超过20次。 ③夜间常因胸闷而坐起呼吸,或到窗口呼吸新鲜空气。 ④肺底部出现少量持续性 湿啰音 , 咳嗽 后不消失。 2. 亚急性感染性心内膜炎 若不及时控制,可诱发心力衰竭。 ...
...继续进展,出现 凝血功能障碍 ( 皮肤瘀点 、 瘀斑 、 消化道出血 、 齿龈出血 等)、 低血糖 、 意识障碍 、精神症状及 肝性脑病 、尿少、 无尿 和肾功能衰竭,常于短期内死亡。 AFLP易发生于妊娠晚期,初产妇、 妊高征 、 多胎 是AFLP的高危因素,一半以上的AFLP伴有妊高征。诊断除根据病史、临床特点外,可参考辅助检查,确诊则依赖于组织学检查。
...高不明显,白细胞计数正常,肾功能异常出现较晚。外周血涂片无幼红细胞及点彩细胞。肝组织学检查见肝细胞广泛、大片状坏死,肝小叶结构破坏。 2. 妊娠期肝内胆汁淤积症 妊娠期肝内 胆汁 淤积症表现为 瘙痒 、转氨酶升高、 黄疸 、胆汁酸升高;而AFLP无瘙痒和胆汁酸的升高。妊娠期胆汁淤积症的组织学改变主要是肝小叶中央毛细胆管中胆汁淤积,胎盘组织亦有胆汁沉积;而AF...
妊娠期血糖高 是指在 妊娠期 间发生的 糖尿病 或不同程度的 葡萄糖 耐量异常,也就是先 怀孕 ,尔后发生的糖尿病。多诊断于 妊娠 的第24—28周。 分娩 结束后,多数患者 血糖 会恢复正常、糖尿病 症状 消失。约有20%的患者产后数年或数十年发展为 2型糖尿病 。美国的筛查发现从1991年到2000年, 发病率 从5。1%上升到7。4%,国内文献报道国内...
对ICP的诊断,具体可按以下标准: 1.在妊娠期出现以 皮肤瘙痒 为主的主要症状。 2. 肝功能异常 ,主要是血清SGPT或SGOT的轻度升高,达60~100U,超过200U以上者较少。 3.可伴有轻度 黄疸 ,血清胆红素在18.81~85.50/μmol/L(1.1~5mg/dl)。 4.患者一般情况良好,无明显 呕吐 、 食欲不振 、虚弱及其他疾病症状。...
AFLP的病因不明,由于AFLP发生于妊娠晚期,且只有终止妊娠才有痊愈的希望,故推测妊娠引起的激素变化,使脂肪酸代谢发生障碍,致游离脂肪酸堆积在肝细胞和肾、胰、脑等其他脏器造成多脏器损害。近年来已有多例复发病例和其子代有遗传缺陷报道,故有人提出可能是先天遗传性疾病。此外病毒感染、中毒、药物(如四环素)、 营养不良 、 妊娠期高血压 疾病等多因素对线粒体脂肪酸...
ICP是以妊娠中、晚期无皮肤损害的 皮肤瘙痒 为主要特点,少数在孕25周前发病。 瘙痒 常是最主要的主诉。通常瘙痒开始于手掌、脚掌及肢体远端,之后向近端扩展,严重病例可累及面部、颈部及耳,但一般极少引起黏膜表面的瘙痒。这种瘙痒一般用搔抓不能缓解,临床上处理较为困难,瘙痒可为持续性也可为间断性,可为全身性也可为局限性。程度可轻可重,轻者不影响日常工作,中、重度...
1.妊娠 高血压 由于T4水平增高,周围血管 儿茶 酚胺增多。血管加压物质增加使 妊娠高血压综合征 的发生率明显上升。 2.胎儿损伤 临床表现为胎儿发育迟缓,或 死胎 。据统计妊娠期 甲亢 的总 流产 率为7.9%,未治疗或甲亢未控制的孕妇,有25%发生 死产 ,而甲亢孕妇 早产 的新生儿体重明显低于甲状腺功能正常者。但如妊娠早期的孕妇发生甲亢,用ATD治疗...
...血压。 育龄女性罹患第一期高血压居多,血管并发症少见,且眼底、心电图、心脏、肾功能检查常无异常,故诊断必须仅以动脉压升高为依据。首次就诊如在妊娠中期,由于外周血管扩张、血液稀释及胎盘形成动静脉短路,可使40%的患者 收缩压下降 2.7kPa(20mmHg),而使诊断复杂化。首次就诊即有肾功能损害,则难以鉴别为 慢性肾小球肾炎 或 慢性肾盂肾炎 引起的症状性高...
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