对ICP的诊断,具体可按以下标准: 1.在妊娠期出现以 皮肤瘙痒 为主的主要症状。 2. 肝功能异常 ,主要是血清SGPT或SGOT的轻度升高,达60~100U,超过200U以上者较少。 3.可伴有轻度 黄疸 ,血清胆红素在18.81~85.50/μmol/L(1.1~5mg/dl)。 4.患者一般情况良好,无明显 呕吐 、 食欲不振 、虚弱及其他疾病症状。...
AFLP的病因不明,由于AFLP发生于妊娠晚期,且只有终止妊娠才有痊愈的希望,故推测妊娠引起的激素变化,使脂肪酸代谢发生障碍,致游离脂肪酸堆积在肝细胞和肾、胰、脑等其他脏器造成多脏器损害。近年来已有多例复发病例和其子代有遗传缺陷报道,故有人提出可能是先天遗传性疾病。此外病毒感染、中毒、药物(如四环素)、 营养不良 、 妊娠期高血压 疾病等多因素对线粒体脂肪酸...
ICP是以妊娠中、晚期无皮肤损害的 皮肤瘙痒 为主要特点,少数在孕25周前发病。 瘙痒 常是最主要的主诉。通常瘙痒开始于手掌、脚掌及肢体远端,之后向近端扩展,严重病例可累及面部、颈部及耳,但一般极少引起黏膜表面的瘙痒。这种瘙痒一般用搔抓不能缓解,临床上处理较为困难,瘙痒可为持续性也可为间断性,可为全身性也可为局限性。程度可轻可重,轻者不影响日常工作,中、重度...
1.妊娠 高血压 由于T4水平增高,周围血管 儿茶 酚胺增多。血管加压物质增加使 妊娠高血压综合征 的发生率明显上升。 2.胎儿损伤 临床表现为胎儿发育迟缓,或 死胎 。据统计妊娠期 甲亢 的总 流产 率为7.9%,未治疗或甲亢未控制的孕妇,有25%发生 死产 ,而甲亢孕妇 早产 的新生儿体重明显低于甲状腺功能正常者。但如妊娠早期的孕妇发生甲亢,用ATD治疗...
...,防止因血型不合输血造成的急性肾衰。这些是从根本上防止了 急性肾功能衰竭 综合征的发生。 2.积极抢救重危病人 早期控制诱发急性肾功能衰竭的疾病。例如 胎盘早剥 ,产科出血性 休克 、 羊水栓塞 和严重 妊娠高血压综合征 ,都是极易导致 急性肾衰竭 的疾病,因此当这些疾病发生后应积极处理,去除原发 病灶 及时终止妊娠,防止或减轻休克和 弥漫性血管内凝血 ,控...
...血压。 育龄女性罹患第一期高血压居多,血管并发症少见,且眼底、心电图、心脏、肾功能检查常无异常,故诊断必须仅以动脉压升高为依据。首次就诊如在妊娠中期,由于外周血管扩张、血液稀释及胎盘形成动静脉短路,可使40%的患者 收缩压下降 2.7kPa(20mmHg),而使诊断复杂化。首次就诊即有肾功能损害,则难以鉴别为 慢性肾小球肾炎 或 慢性肾盂肾炎 引起的症状性高...
自1844年Abercrombie报道首例与妊娠有关的肝破裂以来,共有100余例有关肝脏血肿及破裂的文献报道。该病来势凶险,预后差,死亡率高。临床产科医师的早期怀疑和及时诊断为有效的处理提供宝贵的时机。但是由于肝脏血肿及破裂的发病率很低,临床医师有关的知识和经验十分有限,给及时诊断带来了困难。因此加强妊娠期肝脏血肿的理解对降低孕产妇死亡率十分重要。
由于ICP的主要后果是围生儿发病率和死亡率升高,因而,产科处理的目的应是使胎儿顺利足月分娩。若有 胎儿窘迫 且胎儿已成熟则应当机立断终止妊娠,且以剖宫产为宜,因为经阴道分娩会增加胎儿缺氧程度。有报道ICP经积极主动的处理,可以明显降低围生儿死亡率。
妊娠期血糖高 是指在 妊娠期 间发生的 糖尿病 或不同程度的 葡萄糖 耐量异常,也就是先 怀孕 ,尔后发生的糖尿病。多诊断于 妊娠 的第24—28周。 分娩 结束后,多数患者 血糖 会恢复正常、糖尿病 症状 消失。约有20%的患者产后数年或数十年发展为 2型糖尿病 。美国的筛查发现从1991年到2000年, 发病率 从5。1%上升到7。4%,国内文献报道国内...
为适应胎儿生长发育需要,妊娠期母体的各系统发生一系列生理变化,以适应不断增中的生理负担的需要。
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