...或宫腔变窄而妨碍 胎儿 发育，引起 流产 及早产。当妊娠足月时，尚可因宫腔变形至胎位不正，且肌瘤可妨碍宫缩，引起难产及 产后出血 等。 四、诊断 （一）病史 月经过多或不规则出血，下腹部包块史等。 （二） 妇科检查 发现子宫不规则增大或均匀性增大，如浆膜下肌瘤在子宫表面可扪及单个或数个 结节 状突起，质硬；粘膜下肌瘤有时可使宫口开大，并通过宫口触到宫腔内肌瘤...
...发生于 中期妊娠 引产后。起病急，无先兆，发生率虽低，但 死亡率 高，总死亡率>86%，其中有25～50%在1小时内死亡。为一严重而危险的 产科 并发症 ，是产妇死亡主要原因之一。 一、病因 （一） 子宫 、宫颈 静脉 或 胎盘 附着部位的 血窦 有裂口存在（如宫颈 裂伤 、 子宫破裂 、 剖宫产术 、 前置胎盘 、 胎盘早剥 、 羊膜 囊 穿刺 引产 等）...
...水过多 等。脐带长度超过75cm发生脐带脱垂的机会为正常者的10倍。羊水过多时， 羊膜 腔内压力高，破膜时脐带易被冲出。 二、 临床表现 及诊断 妊娠 足月，有脐带脱垂诱因存在时，要警惕发生脐带脱垂之可能。临产后进行胎心监护。宫缩时胎心率减慢，间歇时恢复缓慢或不规则，改变体位后，胎心率明显好转，应可疑为隐性脐带脱垂，可作 超声 多普勤检查，如在胎头旁侧或先露...
...保健工作任务 妇女保健工作要以保健为中心，提高管理水平、工作质量和社会效益，以保障妇女的健康。在现阶段，重点需要贯彻下列工作： （一）提高 产科 质量，普及科学接生并开展 围产期保健 。防治其 并发症 ，推广产前 胎儿 健康情况预测，提高民族人口素质，降低孕、产妇及围产儿 死亡率 。近年来有些省、市已成立了优生协会，交流优生工作经验。不少 医院 开设了 遗传...
... 皮炎 ，由尿液长期刺激所致。③多伴发 泌尿系感染 。④因阴道 疤痕 狭窄而致 性交 困难。⑤ 闭经 ，在生育年龄的患者约半数有闭经。 四、诊断 根据病史及 症状 ，诊断多不困难，但应明确瘘管的性质和部位，可用窥 阴器 及 手指 触诊 来确定。暴露不够满意时，可用 导尿管 或 探针 探测来查明。 瘘孔较小不易查清时，可在阴道内放置干净 纱布 一块，经导尿管将...
...身性因素多因分娩时宫缩乏力，产程过长造成产妇极度 疲劳 及 全身衰竭 所致。此外，产妇体弱，有全身急慢性 疾病 ，或使用 镇静剂 过多，或 产科 手术时深度 全身麻醉 均可引起。⒉局部性因素因 多胎妊娠 、巨大胎儿、 羊水过多 等引起子宫肌纤维过度伸展；多次分娩而致子宫 肌肉 退行性变；妊高征或 重度贫血 致 子宫肌层 水肿 ； 前置胎盘 附着的子宫下段收缩...
... 胎盘早剥 ；4.第一胎为 臀先露 ,第二胎为头先露,可发生“胎头交锁”难产（图96）；5. 产褥感染 机会多。 图96 双胞胎头交锁 三、诊断 (一)临床表现；(二) 产科 检查子宫大于单胎妊娠，扪及两个胎头，多个肢体，听到两个胎心，相差10次/分以上；(三)B超检查：早孕时可见两个胎囊，两个胎心，中孕以后可见两个胎儿；(四)注意与巨大胎儿、单胎羊水过多、...
...囟门增宽， 分娩 时头不能入盆，如不处理，可造成 子宫破裂 。 腹部 检查：胎头大、软、衔接受阻。 阴道 检查：可发现胎头较软，有波动感，骨缝甚宽。有疑问时，用 超声 或 X线 检查，多能确诊。 头先露当宫口扩张2～3cm时，可用 腰椎穿刺 针刺入囟门或 颅缝 放出积水后自然娩出， 臀先露 者，后出胎头也应穿颅放出积水后牵出（图124）。 图125 脑积水儿
...占 分娩 总数的4%，由于体积最大和最硬的胎头最后娩出，常发生困难，胎 婴儿 易 窒息 死亡，臀位产 新生儿 产伤 发生率亦明显增加。 一、诊断 在宫底可触及圆而硬的胎头，在 耻骨联合 上区则扪及较软而不规则的胎臀，胎 心音 平脐或在脐上方。 肛门 或 阴道 检查可触及软而不规则的胎臀，有时可触及 下肢 。用 超声 检查可明确诊断。 二、分娩机转 胎儿 的娩...
...）。 图174 直肠膨出 图175 直肠膨出矢状剖面图 二、 临床表现 轻者无明显表现，严重者感到 排便 困难，甚至需要用手向后推移膨出的直肠方能排便。 三、诊断与鉴别诊断 窥诊可见阴道后壁呈球形膨出，应仔细检查，作肛诊时 手指 伸入膨出部，即可确诊。 四、预防 同 子宫脱垂 节。 五、治疗 轻度者不需治疗；重者需行后阴道壁及 会阴修补术 。 参看 直肠膨出
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