妇产科学/前置胎盘

...安全。其发生率为1:55~1:200,多见于经产妇,尤其是多产妇。 一、病因 目前尚未明确。可能与以下因素有关:① 子宫内膜 不健全。 产褥感染 、多产、上环、多次刮宫、剖宫产等手术,引起 子宫内膜炎 ,子宫内膜缺损, 血液 供应不足,为了摄取足够营养,胎盘 代偿 性扩大面积,伸展到 子宫 下段。②孕卵 发育迟缓 ,在到达宫腔时 滋养层 尚未发育到能着床阶段...

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妇产科学/盆腔炎

盆腔炎 是 女性生殖器 官及其周围 结缔组织 和 盆腔 腹膜,受 细胞 侵袭发生 炎症 的统称。根据发病部位的不同,有宫体炎、 附件炎 ( 输卵管 、 卵巢炎 )、盆腔结缔组织炎及 盆腔腹膜炎 等。可分急性及慢性两种。 参考 盆腔炎

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妇产科学/巨大胎儿

...为: 过期妊娠 、父母高大、多产及 糖尿病 等。巨胎引起的主要问题是头盆不称,特别当 妊娠 过期的,胎儿可因过度成熟,致囟门变小,骨缝变狭、 头骨 不易重叠塑形,娩出较困难,脑部易受伤,产道损伤机会也较大,易并发 产后出血 及 感染 。 处理时,无显着头盆不称者可试产,必要时用胎头吸引器或产钳助产;头盆不称较显或试产失败者,宜早剖宫 分娩 。 参看 巨大胎儿

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妇产科学/胎儿横位

...。此时由于羊水流失殆尽,子宫不断收缩,上段愈来愈厚,下段异常伸展变薄,出现“ 病理 性缩复环”,可导致子宫破裂(图122)。由于 失血 、 感染 及水电解质发生紊乱等,可严重威胁产妇生命。多数胎儿因 缺氧 而死亡。有时破膜后,分娩受阻,子宫呈 麻痹 状态,产程延长,常并发严重宫腔感染,甚至出现 中毒性休克 。 图122 疏忽性横位,病理性缩复环形成 四、处理...

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妇产科学/羊水过多

...0~1500ml,妊娠任何时期,羊水量超过2000ml者,称为 羊水过多 。羊水增加速度缓慢者,称为慢性羊水过多,短期内羊水急剧增加者,称为急性羊水过多,羊水过多多见于 胎儿 畸形 、双胎、 糖尿病 、母儿血型不合等患者。 一、病因 尚未完全清楚。(一)特发性,原因不明,约占30~40%;(二)胎儿畸形,约占25%,其中中枢神经管畸形和 上消化道畸形 最常见...

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妇产科学/水囊引产

将水囊置于 子宫 壁与 胎膜 之间,造成对子宫的机械性刺激,引起宫缩、 流产 ,成功率约90%。为防止 感染 发生,必须严格 无菌操作 。 此法目前已较少作用。 一、水囊制作 用 消毒 阴茎 套两个套子一软硬适中的 导尿管 前端,将套内空气挤出,开口处用丝线扎紧使不漏水,但勿过紧以免勒闭导尿管腔(图188)。可预先置于玻璃管中,开口处用 棉球 堵塞, 高压 ...

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妇产科学/子宫肌瘤

...透明变性的基础上供血不足,使变性区域内 组织液 化,形成内含胶冻样或透明液体之囊腔,整个肌瘤质软如 囊肿 。 ⑶ 坏死 由于瘤蒂扭转或重度 感染 而形成,肌瘤中央部位距供血较远,最易发生坏死。组织呈灰黄色,柔软而脆,也可形成小腔隙。 ⑷感染 多见于粘膜下肌瘤突入阴道者, 供血受阻 ,发生坏死,继以感染;也有少数患者因盆腔有感染病灶,多累及子宫肌瘤。 ⑸ 脂肪...

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妇产科学/产钳术

...时勿紧扣产钳两柄,可在两柄间夹入小块 纱布 ,以减少对胎头的压迫。 (四)遇有困难,应详细检查,酌情重新考虑分娩方式,切忌强行牵引。必要时可改行 剖宫产术 。 (五)术后注意观察宫缩及流血情况,检查宫颈及阴道,如有撕裂,应即 缝合 。 (六)产程长,导尿有 血尿 者,可留置 导尿管 ,并酌用抗感染药物。 (七)仔细检查 新生儿 ,给 止血药 并预防 感染

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妇产科学/不孕症

...无外溢,患者无胀感,回抽注射器内的生理盐水不超过2ml,则为通畅,否则为梗塞。 通气应在月经完毕的4~7天内进行。过早易引起 空气栓塞 或 感染 ,过晚则内膜增长,可阻塞输卵管内口,影响试验的准确性。注入气体的压力,一般不应超过16KPa(120mmHg)。阴道炎、宫颈炎、 附件炎 及全身情况不佳者,不宜施行,以防感染。 ⑸ 子宫输卵管碘油造影 术 有条件及...

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妇产科学/外阴癌

...及 尿道 。常为多源性。 病变初起时常伴 外阴瘙痒 ,局部出现 硬结 ,逐渐发展成肿块或形成质硬的 溃疡 (图153)。 晚期 癌常有 继发感染 、疼痛及血性 恶臭 的分泌物。癌可侵入尿道和 阴道 ,易发生 淋巴 转移,首先到达 腹股沟浅淋巴结 和股 淋巴结 ,可经腹股沟 韧带 下的 股管 淋巴结到达 盆腔 淋巴结,再向上可发生 主动脉 淋巴结转移。 图15...

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