预防 红斑 狼疮性肾炎 复发。预防复发的主要措施: 1.早期明确诊断,及时正确治疗,长期定期随访,根据病情变化,调整用药剂量。 2.避免诱发因素 (1)日光曝晒、紫外线照射。 (2)寒冷刺激可导致本病复发,避免寒冷刺激,以防受凉。 (3)有的药物与发病明显有关,如青霉素、磺胺类、保泰松、肼屈嗪(肼苯哒嗪)、普鲁卡因胺、氯丙嗪、苯妥英钠、异烟肼、口服避孕药等,...
乙肝 相关肾炎需与其他病因所致肾炎相鉴别,如 系统性红斑狼疮 肾炎、特发性 膜性肾病 、链球菌感染后肾小球肾炎等。 1. 狼疮性肾炎 诊断HBV相关性肾炎首先必须排除狼疮性肾炎。较多的狼疮性肾炎患者肾组织活检中可见有HBsAg沉积物,与HBV相关性肾炎的病理相似,但狼疮性肾炎等无乙型 肝炎 的临床依据。HBsAg的沉积物是非特异性滞留或是导致狼疮性肾炎的依据...
诊断 1.诊断条件 (1)血清 乙肝 病毒标志物阳性。 (2)患肾小球肾炎并可除外 狼疮性肾炎 等继发性肾小球疾病。 (3)肾组织切片中找到乙肝病毒(HBV)抗原或HBV-DNA。 (4)肾组织病理改变为膜性肾炎。 2.说明 值得说明的是: (1)符合诊断条件中的前3条即可确诊,不论其肾组织病理改变如何; (2)符合诊断条件中的前2条且肾组织病理确诊为膜性肾...
...血尿 ,查 尿蛋白 I}}1.尿中红血球满视野,当地县医院以“ 肾病综合征 ”收住入院,用激素治疗20余H无效,转院于北京某医院肾内科。查得狼疮细胞,确诊为 狼疮性肾炎 。用大剂量激素配合化疗(环磷酰胺每日0.15mg)治疗8个月仍无效,并出现 高血脂 ,肝肾功能损害,特求赵老医治。 刻诊时,全身浮肿,而色觥白, 咽痛 , 恶心 呕吐 , 失眠 梦多,血尿不...
诊断 1.有典型的临床表现 多尿 和夜尿, 皮肤色素沉着呈青铜色 ,急性发作期常感明显 无力 , 食欲不振 , 恶心 呕吐 ,体重下降、脉细弱、血压低,易发生 直立性低血压 、 虚脱 与 晕厥 。有 脱水 表现,肌痉挛,严重时精神错乱、 谵妄 、 昏迷 及 尿毒症 酸中毒。 2.实验室检查有血钠、血氯均降低、血钾增高(偶有降低)、 氮质血症 及 代谢性酸中毒...
系统性 红斑狼疮 (systemic lupus erythematosis,SLE)为一病因未明的以多系统损害伴多种自身抗体形成为特征的自身免疫性疾病。患者体内可产生针对自身细胞核、胞质及胞膜抗原的抗体。临床常表现为 发热 、面部 红斑 、多形性皮疹、 光过敏 、多发性 口腔溃疡 、关节炎、多发性浆膜炎、 血管炎 、肾炎及中枢神经系统症状等。病情变异大,常...
诊断要点 1 起病缓慢,病情迁延,临床表现可轻可重,或时轻时重。随着病情发展,可有肾功能减退、 贫血 、电解质紊乱等情况的出现。 2 可有 水肿 、 高血压 、 蛋白尿 、 血尿 及 管型尿 等表现中的一种(如血尿或蛋白尿)或数种。临床表现多种多样,有时可伴有 肾病综合征 或重度高血压。 3 病程中可有肾炎急性发作,常因感染(如呼吸道感染)诱发,发作时有类似...
诊断 儿童SLE的诊断标准与成人相同,常选用美国风湿病学会1982年修订的SLE诊断标准,其11项诊断条件包括: 1.脸颊部蝶形 红斑 。 2. 盘状红斑 。 3.光敏感。 4.口腔或 鼻黏膜溃疡 。 5.非侵蚀性关节炎。 6.肾炎( 血尿 , 蛋白尿 >0.5g/d,细胞管型)。 7.脑病( 癫痫 发作或精神症状)。 8.胸膜炎或 心包炎 。 9.血细胞减...
隐匿性肾炎诊断较困难,需以多种检查排除其他疾病,方能确诊。 1.单纯性 血尿 以单纯性血尿为主要表现者发病率较高,以年轻人多见,此型以持续性镜下血尿和(或)反复肉眼血尿为共同临床表现,常称为“无症状性血尿”或“单纯性血尿”。病人常于体检或偶然尿检中发现红细胞,此血尿可持续性或反复发作,少数病人可在感染 发热 或剧烈运动后出现 一过性肉眼血尿 。此型病人无 水...
诊断 过敏性紫癜肾炎必须具备 过敏性紫癜 和肾炎的特征才能确诊。由于本病有特殊的皮肤、关节、胃肠道及 肾脏受累 表现,肾脏有以IgA沉着为主的系膜增殖性病理改变,因此确诊并不困难。约有25%患者肾脏受累表现轻微,需反复尿液检查才能检出肾受累的主要依据。 必要时通过肾脏组织病理学检查协助确诊。血清检查IgA及IgM大多升高,IgG正常,不少病例血中冷球蛋白增多...
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