...临床上以药物引起者为最常见,其次是由伴有尿路梗阻的复杂性慢性肾盂肾炎引起者。 其主要的诊断依据是: (1)病人有服用药物史或有慢性肾益肾炎病史。 (2)在疾病早期,一般没有野小球疾病的临床特征,如水钠潴留、水肿、高血压 高血压等;而肾小管...
...狼疮性肾炎:狼疮性肾炎多见于20~40岁妇女,其中20%~50%呈现NS的临床表现。病人多有发热、皮疹及关节痛,尤其是面部蝶形红斑最具诊断价值。血清抗核抗体、抗双链DNA抗体及抗Sm抗体阳性,血中可找到狼疮细胞。血清蛋白血电泳α2及γ球蛋白增高...
...临床特点、实验检查、病理检查及试验性治疗等协助诊断。 鉴别 原发性膜性肾病的诊断是建立在排除继发因素的基础上的,下面为几种常见的继发性膜性肾病: 1.膜型狼疮性肾炎 其病理改变形态特征和特发性膜型肾病十分相似;组织学改变对狼疮性肾炎有提示...
...1.急性肾功能衰竭 急性肾小球肾炎、急进性肾小球肾炎、原发性肾病综合征、狼疮性肾炎及急性肾小管坏死所致的急性肾衰,均具有急性肾衰的共同表现及各自原发病的特殊表现,但没有全身过敏反应;血中IgE升高;尿中嗜酸细胞占有核细胞1/3以上;抗...
...SLE有肾脏损害的临床表现。狼疮肾炎(LN)起病可隐袭也可急骤,症状可轻可重。狼疮性肾炎累及的症状几乎包括肾小球、肾小管间质和肾血管损害的一系列症状,水肿很常见,1/6的患者在确诊时有肾功能不同程度的下降。按其临床症状可分以下几型: (1)...
...,血清ASO增高,即可确诊本病。临床表现不典型者,需根据尿液检查及血清补体动态改变作出诊断。因90%急性链球菌感染后肾小球肾炎均有低补体血症,所以,血清补体测定可作为评价急性肾炎的第一线检测。 鉴别 1.全身感染性发热疾病 各种感染引起...
...药物性肾小管坏死。 2.急性肾功能衰竭 药物所致急性肾功能衰竭应与由急性肾小球肾炎、急进性肾炎、原发性肾病综合征及狼疮性肾炎及小血管炎相关性肾炎所致的急性肾衰相鉴别。其鉴别要点是,上述非药物性急性肾衰均有肾小球滤过率下降的共同表现,但各自还有原...
...水肿:水肿可轻可重,大量蛋白尿及低蛋白血症为必备条件。 2.肾炎性肾病综合征的诊断标准 在具有肾病综合征的四大特征基础上,具有下列四项之一或多项者可诊断为肾炎性肾病综合征。 (1)血尿:尿红细胞超过10个/Hp(指分散在2周内进行的3次以上...
...(一)与肾前性或肾后性急性肾功能衰竭鉴别此外,应注意肾前性因素加重急进性肾炎肾功能损害。 (二)与急性间质性肾炎或急性肾小管坏死鉴别 鉴别诊断有困难时,需做肾活检明确诊断。 (三)重型链球菌感染后肾小球肾炎 本病多数为可逆性,少尿和肾功能...
...肾病综合征或重度高血压。 3 病程中可有肾炎急性发作,常因感染(如呼吸道感染)诱发,发作时有类似急性肾炎的表现。有些可自动缓解,有些病例出现病情加重。 最重要的鉴别诊断为除外肾小球肾病和系统性疾病继发的肾脏改变。以下为不同类型慢性肾炎的鉴别...
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