...Ehlers-Danlos 综合征 , 马方综合征 ---参见第270节结缔组织的遗传性 疾病 ) 典型地发生中层囊状 坏死 ,后者影响 主动脉 近端,且可导致典型的 梭状动脉瘤 . 胸主动脉瘤 常见的形式是使近端主动脉和主动脉根部增宽,导致主动脉关闭不全(主动脉环扩张).主动脉环扩张的病人约50%有马方综合征或该病的 变异 ；其余为特发性. Ⅲ期 梅毒 为...
【概述】 在 胸主动脉动脉瘤 中最常见的是 降主动脉 瘤。 【治疗措施】 降主动脉瘤的 外科 治疗方法是切除 动脉瘤 替换以 人造血管 。术中需阻断降主动脉，为了避免由此而引起的躯体上半部 高血压 ，和 脊髓 、 内脏 发生 缺血 缺氧损害，可在动脉瘤近、远侧 主动脉 之间置入直径7～9mm的 硅胶 临时外分流 导管 ，从左 锁骨下动脉 或 主动脉弓 分流部...
aorticaneurysm 主动脉瘤 （aorticaneurysm）指 主动脉 壁局部或弥漫性的异常扩张，压迫周围器官而引起症状，瘤状破裂为其主要危险。常发生在 升主动脉 主动脉弓 、 胸部 降主动脉 、胸 腹主动脉 和腹主动脉。 病因 正常 动脉 壁中层富有弹力 纤维 ，随每次心搏进行舒缩而传送 血液 。中层受损，弹力纤维断裂，代之以纤维 疤痕 组织，...
锁骨下动脉 远端的 动脉瘤 常常累及第1段 腋动脉 ，称为 锁骨 下-腋动脉瘤(subclavian-axillary aneurysm)，最常见的原因是 颈肋 和 纤维 索带所致的 胸廓出口综合征 ，多见于青年女性，以右侧者多见。 锁骨下动脉-腋动脉瘤的病因 (一)发病原因 锁骨下动脉-腋动脉瘤 的形成绝大多数与 颈肋 有关(图1)，其他的原因包括异常第1...
（一）发病原因 病因至今未明。 1.主动脉中层囊性变性 主动脉中层退行性改变，即胶原和弹力组织退化变质，常伴囊性改变，被认为是主动脉夹层的先决条件。囊性中层退行性变是结缔组织遗传缺损的内在特征，尤其多见于Marfan综合征和 Ehler-Danlos综合征 。主动脉夹层，特别是近端夹层常是Marfan综合征的严重且常见的并发症，有报道，主动脉夹层患者中有6%...
鉴别 主动脉夹层临床表现较复杂，几乎累及全身各系统。常常表现为急起剧烈 胸痛 、血压高、突发 主动脉瓣关闭不全 、两侧脉搏不等或触及搏动性肿块应考虑此症。 胸痛常被考虑为急性心肌梗塞，但心肌梗塞时胸痛开始不甚剧烈，逐渐加重，或减轻后再加剧，不向胸部以下放射，用 止痛药 可收效，伴心电图特征性变化，若有 休克 外貌则血压常低，也不引起两侧脉搏不等，以上各点足资...
主动脉窦动脉瘤 （aortic sinus aneurysm）是一种少见的先天性 畸形 ，但在我国则并不太少。病人男性多于女性。本病是在 主动脉窦 部包括左主动脉窦、右主动脉窦或后主 动脉 窦处形成 动脉瘤 ，在其发展过程中瘤体突入 心脏 内，逐渐增大，其瘤壁逐渐变薄而破裂。可破入 右心房 、 右心室 、 肺动脉 、 左心室 或 心包腔 ，后者可迅速引起死亡...
本病应与下列疾病鉴别： 1. 急性心肌梗死 (1)夹层 动脉瘤 疼痛发作开始时即达高峰，为撕裂样 剧痛 ，部位更广泛，可濒及头颈、背部、腹部、腰部和下肢，常不能被止痛剂所缓解。急性 心肌梗死 疼痛一般逐渐增剧，呈 钝痛 或绞痛，有紧缩感，止痛或扩冠药物能减轻或缓解。 (2)夹层动脉瘤伴有 休克 表现时，血压不一定下降，常反而增高，心肌梗死并发休克，血压则下降...
腹主动脉瘤 择期手术的 死亡率 虽已降至5%或以下，但 腹主动脉瘤破裂 则是一种极其危重状态，患者来诊前常因大出血 休克 而死亡。手术死亡率高达31%～70%，是腹主动脉瘤患者的主要死因。早期诊断、紧急手术控制 出血 至关重要。 腹主动脉动脉瘤破裂的病因 (一)发病原因 腹主动脉瘤破裂 是 腹主动脉 壁弹力 蛋白 衰竭 、压力负荷转嫁至 胶原 后，使胶原成为...
诊断 （1）X线平片检查：可显示 钙化 瘤壁。 （2）动脉造影：要明确动脉瘤部位、范围、大小等情况，有助于明确诊断及拟定手术方案。 动脉瘤 （3）超声检查：可测定动脉瘤的大小、搏动及杂音。 （4）反应性 充血 试验：观察患肢侧支循环是否已充分建立。 方法：先将患肢抬高，用弹性绷带自远端向上缠裹至动脉瘤的下方，以驱出肢体内血液，然后在动脉瘤上方用手指压紧动脉，...
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