诊断 本病与 阿尔采末病 相鉴别可用Hachinski所提出的局部缺血性评分量表作为参考： 急性起病 2 波动性病程 2 人格相对保持完整 1 身体诉述 1 有 高血压 或既往史 1 动脉硬化 1 局灶性神经系统体征 2 局灶性神经系统症状 2 阶梯式恶化 1 夜间 意识模糊 1 情绪低落 1 情感失禁 1 中风 史 2 总分在7分以上者可诊断为动脉 硬化
本病的诊断主要根据有 高血压 或脑 动脉硬化 并伴有卒中或脑供血不足史，有近事 记忆障碍 及情绪不稳表现，人格保持相对完整；病程具有阶梯进展为特点，还可伴有局灶神经系统阳性体征。
西医治疗 有 高血压 及 动脉硬化 病，按内科对症处理。有急性缺血发作者，可注射 丹参 、 川芎 等注射液。符合指征对象可作手术治疗。为改善认知功能可服用脑复康（piracetam）、脑复新（pyritinol）及核糖核酸等。高压氧治疗及紫外光照充氧回血疗法可使部分早期患者获得一定疗效。精神症状较明显时，可合用少量抗精神病药如甲硫达嗪等治疗。症状一旦控制，即
引起本病的根本原因是脑 动脉硬化 引起脑组织器质性改变所致。
(1) 血栓形成 者，多见于有 动脉粥样硬化 、病、等疾病的中老年患者；而栓子所致者，常有栓子来源的疾病的征象，如心脏疾病，尤其是 心房颤动 、心脏瓣膜疾病等。 (2)血栓形成者，先前常有 短暂性脑缺血发作 ，如 头晕 、 眩晕 、一侧肢体 无力 等，起病缓慢，常在睡眠或安静时发生；而由栓子所致者，多无前驱症状、发病急骤，在数分钟内发展至高峰。 (3)较少有
脑梗死 是由于脑供血障碍引起脑组织缺血、缺氧而发生坏死、软化，形成梗死灶的脑血管疾病。 其原因有两种： ①脑动脉壁由于 动脉粥样硬化 或其他因素造成管腔狭窄、甚至闭塞而导致局灶脑梗死，称为 脑血栓形成 ； ②身体其他部位的栓子脱落，如颅外动脉壁的粥样 硬化 斑块脱落的血栓碎片，或心脏的附壁 血栓脱落 的碎片，心脏瓣膜的赘生物脱落，进入脑循环，导致某一脑血管阻
中西医综合治疗 脑梗死 的治疗原则是：对大面积梗死应及时应用 脱水 剂，以清除 脑水肿 。对一般梗死灶则宜应用抗血小板聚集药、钙拮抗剂、血管扩张剂，以防止再形成新的梗死以及加强侧支循环，以利于 病灶 的修复。急性期后应尽早开始神经功能的锻炼，降低致残率。 西医治疗 1．急性期治疗 (1)脱水剂： 对较大面积的梗死应及时应用脱水治疗，如20％甘露醇250ml静
近年来，临床医学研究发现，短暂 脑缺血 或 脑梗死 的发病原因中60％～80％是由颈 动脉粥样硬化 性狭窄所引起，这一重要发现为脑缺血患者的临床治疗带来新突破：颈动脉扩张术、颈动脉扩张、弹力内支架成形术及颈动脉内膜剥脱术，这3种治疗方法中颈动脉内膜剥脱术是一种并发症少、安全系数高、病人花费最少的一种最优方法。而且可以预防脑缺血或脑梗死的发生。但因其手术的特殊
大面积 脑梗死 急性期治疗的关键是控制颅内压，降低 脑水肿 ，防止 脑疝 形成，促进病变脑组织功能恢复。可及时给予高渗 脱水 剂、 利尿 剂和激素等治疗。亦可酌情给予脑细胞活化剂。脱水剂的应用时间，应视病情而定，一般经过1～2周治疗后，若病人 意识障碍 消失，颅内压已恢复正常，可给予血管扩张剂及活血化瘀药物。但在这里需要提及的是，血管扩张药及活血化瘀药物，一
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