多形性脂肪瘤(pleomorphic lipoma)少见,好发于中年以上男性。
心脏脂肪瘤为外膜完整的良性肿瘤,内含典型的成熟脂肪细胞。 脂肪瘤 可位于心脏各部位和心包。
(一)发病原因 病因不明,少数病人有家族史或生后即有。多数学者认为与炎症刺激致结缔组织变性,组织内纤维小梁的腺管周围 脂肪浸润 或由于组织的淋巴供应和血液循环发生障碍,导致脂肪组织沉积有关。还有人认为脂肪瘤的发病与脑垂体前叶性腺激素的分泌有关。另外还有人认为本病的发病与先天性发育不良, 全身脂肪代谢障碍 以及肠 营养不良 所致,但证据尚不充分。 (二)发病机...
一般的脂肪瘤,有经验的医生,几乎都能做出明确诊断,一般的外科医生也可以做到70%-80%的准确诊断率。 表现为单个和多个皮下局限性肿块,或与 血管球瘤 并存,除肿瘤较大影响局部动作,或因压迫神经而引起疼痛外,一般无自觉症状。极少恶变。 1.可发生于任何部位 病变好发于颈、肩、背和腹部,亦可见于腹膜后和内脏。最常见于头、颈、臂和胸等部位皮下组织。约有7%皮损呈...
有时需与 神经纤维瘤 、 淋巴管瘤 、海绵状 血管瘤 、 皮样囊肿 和 皮肤猪囊尾蚴病 等鉴别。必要时行穿刺抽吸检查。 1. 血管脂肪瘤 瘤组织内毛细血管和内皮细胞增生,血管腔狭窄,其中有纤维蛋白性血栓。 2.皮肤猪囊尾蚴病 囊肿 不分叶,可找到猪囊尾蚴。
预后 眼眶脂肪瘤患者预后良好。此种肿瘤 生长缓慢 、局限性肿瘤很少压迫视神经而致视力丧失。肿瘤良性且未知恶变。
预后 一般肿瘤小,无明显的临床症状,也无恶变潜在倾向,通常不需处理;小肠脂肪瘤极少发生恶变,手术治疗后预后良好。
诊断 1.内镜下 大肠脂肪瘤 呈黄色质软的圆形状肿块。较大的粘膜下 脂肪瘤 常常突入肠腔,部分成为有蒂。 2.活检时有时可见黄色物流出。病理可见成熟的脂肪细胞和纤维性间质出确诊。 3.X线表现为光滑的肠腔内有蒂或广基肿块,具有形态不稳定的特征,充盈缺损可以在钡剂灌肠时随外压或排空而改变形态。 鉴别 常需要和结肠腺瘤、平滑肌瘤及 结肠癌 鉴别诊断。
脂肪瘤 (lipoma)是脂肪细胞或脂肪性质肿瘤的代表。虽然它们在全身各种组织特别是皮下组织常见,但在文献完整记录的眼眶脂肪瘤十分少见。此种肿瘤的典型变异称为纺锤形细胞脂肪瘤,近期已经在眼眶内发现。
临床上和 梭形细胞脂肪瘤 相似,多发于肩和颈部,直径1~13cm, 生长缓慢 ,少数近期生长加速。 尽管多形性脂肪瘤与梭形细胞 脂肪瘤 均显示核染色体16q的畸变,但本病仍为良性改变。
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