伤寒 腹痛 ，寒、热、血、积四条，大节目也。有太阳症，失散表，误用承气下早，阳邪内陷阳明，身反不热，脉沉而紧，自胸至腹皆痛，名大小 结胸 症，用大 小陷胸汤 。不比误下，阳邪内陷太阴腹痛，脉沉而细，用 桂枝 芍药 大黄汤 者。若太阳症失于散表，误用承气下早，不成上部结胸，阳邪内陷太阴，成 腹满 腹痛之症，脉必沉细而数，用 桂枝 芍药大 黄汤 。不比阳邪内陷阳
烦躁有阴阳表里四条，按烦与躁，同一烦闷不宁也。身大热，脉浮大，有表症，无汗而烦，名曰 烦热 ，宜发汗。身不大热，脉沉数，无表症，汗多而烦，名曰烦躁，宜清里。另有不 发热 ，脉沉迟，口不消水而烦者，名曰阴躁，用温里。夫烦热，表症；烦躁，里症；阴躁，阴症。是以烦躁，宜分表里阴阳。若太阳 中风 ，汗出而烦躁，脉反浮紧，发热 恶寒 ，身疼痛，此太阳经营卫两伤之烦躁，
湿热则口不渴，燥热则口渴，此以渴不渴分湿火、燥火也。热在血分则不渴，热在气分则作渴，此以渴不渴分热在血，热在气也。胃家痰食所滞，则口渴而不消水；胃家邪热所伤，则渴而消水。此以消水不消水，分痰食积热也。 实火 口渴，脉实数，能消水； 虚火 口渴，脉虚数，不能消水。此以脉之虚实，消水不消水，分虚火实火也。邪热在表则不渴，邪热在里则作渴，此以渴不渴，分热在里热在表
外感 发热 ，必得遍身汗出，方得邪气外解。然所以致其汗出者。皆赖胃阳敷布，而能升降阴阳发越毛窍者也。故凡中焦无病，则上下通达，遍身汗出而解。若中焦痞塞，则热结、水结，寒结、痰结、气滞、夹食、蓄血，皆能壅滞经络，但头有汗，遍身无汗，邪气不能外解。是以头汗非轻症也，然亦有各条分别。外邪传入少阳，结于胸胁，上熏于头，则心烦懊而头汗， 小柴胡汤 合 栀子豆豉汤 。阳
《 伤寒 论》太阳阳明 咽痛 各一症，悉属阳症也。少阴咽痛者六，阳热者四，阴寒者二，少阴阳热者四，治以 猪肤汤 、 甘草汤 、 桔梗汤 、 半夏散 。少阴阴寒者二，治以 桂枝 干姜汤 、 真武汤 、 四逆汤 。另厥阴咽痛者一，亦阳症也，治以 桔梗汤 。夫咽痛，皆是阳热。今少阴经内有二症属寒者，何也？其一以汗多亡阳；其一以阴盛格阳。成氏云∶ 甘草汤 主少阴热壅
痞满致病，同于 结胸 ，均是表邪下早变症，均是表邪内陷心胸。惟以痛者为结胸，但满不痛者为痞满。症有痛不痛之分，治有陷胸泻心轻重之别。按 诸泻心汤 ，皆寒药以攻痞。其一加 附子 者，以辛热监制寒药而攻热结，非温里寒也。另有不因误下，自己 发热 ，胸胁满闷，非结胸痞满，此太阳少阳两经表邪合病之支结症。仲景用 柴胡桂枝汤 ，又有表邪传入少阳，半表半里，心下肋胁痞满
项强症，有 伤寒 痉病 之别。欲论伤寒项强，必以痉病项强，互相发明，始得详悉。如伤寒总论项强曰∶太阳之为病，脉浮，头项强痛而 恶寒 。其分论项强曰∶太阳病， 发热 项强，汗出 脉缓 者为 中风 ，太阳病 头痛 项强，发热身疼，腰痛恶寒，无汗，脉浮紧，为伤寒。《金匮》痉病，总论项强曰∶太阳病身体强 KT KT 然，脉反沉迟，身虽热，手足冷，颈项强急，独摇头，卒
《 伤寒 论》胸满条，有 烦热 胸中窒，用 栀子豉汤 。又有胸中痞硬，气冲咽喉不得息，当吐之。 此二条，言胸前胃家满闷，一以清胃热，一以吐胃痰主治也。至心之下腹之中硬满，则曰脉浮而大，心下反硬，有热属脏者攻之。又云从心下至小腹硬满而痛， 大陷胸汤 主之。此二条，一言心腹硬满，用承气下肠胃燥屎。一言心下至小腹硬痛，用 陷胸汤 下胸腹 痰饮 。至论病后新瘥，强与
谵语者，语言狂妄也。阳明热极，上乘心肺，则 神志不清 。轻者睡中呢喃，重者不睡亦语。 经云∶谵语、独语、语言不休，与夫狂言言乱等症，由其病之轻重而立名也。今分别表热谵语，心热谵语，胃热谵语，肺热谵语，食滞谵语，燥屎谵语，痰热谵语，蓄血谵语，八条分别，表热谵语者，身虽大热，两足独冷，或 痧内伏，或风湿相搏，一身尽痛，邪不外泄，内攻 谵妄 。病在太阳， 羌活汤
有声无物为呕，有物无声为吐，有物有声为 呕吐 。仲景有 干呕 条，呕而无物之谓。呕吐症，以内伤论，皆在阳明胃家；以外感论，有各条分别。若 恶寒发热 ，脉浮而数，初起胸满而呕，此太阳外感风寒，胃家内有 痰饮 ，以 羌活汤 散太阳表邪，合保和 平胃散 加 干葛 ，消胃家痰饮食滞。若寒热呕而 口苦 ，脉见弦数，此少阳经表邪呕苦之症， 小柴胡汤 治之。若初起兼有饱满
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