支气管、肺 咯血 是患者来急诊就诊的常见症状， 大咯血 者常可因 窒息 而死亡，因此熟悉和掌握咯血尤其是大咯血的诊断和处理，具有重要的临床意义。 喉以下呼吸道任何部位的出血，经喉头、口腔而咯出称咯血。确定是否是咯血，首先应除外鼻、咽和口腔部的出血，此外还需与 呕血 鉴别。呕血为 上消化道出血 ，经口腔呕出。咯血与呕血的鉴别一般不困难，但在有些情况，如患者病史...
一、病史 询问出血为初次或多次，如为多次，与以往有无不同。青壮年 咳嗽 ， 咯血 伴有 低热 者应考虑 肺结核 。中年以上的人，尤其是男性吸烟者应注意 肺癌 的可能性;须细致询问和观察咯血量，色泽，有无带痰，询问个人史时须注意结核病接触史，多年的吸烟史，月经史，职业性粉尘接触史，生食 螃蟹 、螬蛄史等。 咯血伴胸痛 者多见于肺梗死， 肺炎 球菌性肺炎; 咯血...
对咯血病人虽然应用了各种检查方法，仍有5%～15%病人的咯血原因不明，称隐匿性咯血。部分隐匿性咯血可能由于气管、支气管非特异性 溃疡 、 静脉曲张 、早期腺瘤、支气管小结石及轻微 支气管扩张 等病变引起。 1、支气管疾病 常见的有支气管扩张(结核性或非结核性)、 慢性支气管炎 、支气管内膜结核、支气管癌(原发性 肺癌 )等。较少见的有良性支气管瘤、支气管内结...
1.发现病人大咯血后，如果出现极度烦躁不安，表现恐惧或精神呆滞，喉头作响，呼吸浅速或骤停。应立即撬开病人的口腔，尽量控出口腔、咽喉部积存的血块，恢复呼吸道通畅。 2.让病人取头低脚高位，家属可用手掌拍击背部，倒出气管或肺内的血液和血块。为了帮助恢复血液循环，可用毛毯保温。 3.如果发现意识丧失、呼吸停止，应马上作到保证呼吸道畅通，进行人工呼吸。 注意事项 1...
引起 咯血 的疾病繁多，主要是呼吸系统疾病。 1、呼吸系统疾病 肺结核 、 支气管扩张 ， 肺癌 ， 肺脓肿 ，支气管炎， 肺炎 ， 肺真菌病 ，肺阿米巴病， 肺吸虫病 ， 支气管结石 ，尘肺，恶性肿瘤肺转移，良性支气管瘤等。 2、心血管系统疾病 风湿性心脏病 二尖瓣狭窄 ， 肺动脉高压 ，肺栓寒， 肺动静脉瘘 等。 3、全身性疾病与其他原因 血小板减少性紫...
咯血 是指喉部以下的呼吸器官出血，经 咳嗽 从口腔排出。 一、常见病因 （一）支气管疾病 常见于 支气管扩张 症、支气管 肺癌 、支气管内膜结核、支气管炎、支气管内结石、支气管内异物。 （二）肺部疾病 常见于 肺结核 、 肺脓肿 、 肺炎 、肺梗塞、肺吸虫。 （三）心血管疾病 最常见于 风湿性二尖瓣狭窄 及 左心衰竭 ，由于肺郁血而引起的咯血，血量较少。由于...
须根据 咯血 的伴随症状鉴别咯血的原发病： 1、伴 发热 ，可见于 肺结核 、 肺炎 、 肺脓肿 、肺出血型 钩端螺旋体病 、 流行性出血热 、支气管癌等。 2、伴 胸痛 ，可见于 大叶性肺炎 、肺梗塞、肺结核、支气管癌等。 3、伴 呛咳 ，可见于支气管癌、 支原体肺炎 等。 4、伴皮肤粘膜出血，须注意钩端螺旋体病、流行性出血热、血液病、结缔组织病等。 5、...
须根据 咯血 的伴随症状鉴别咯血的原发病： 1、伴 发热 ，可见于 肺结核 、 肺炎 、 肺脓肿 、肺出血型 钩端螺旋体病 、 流行性出血热 、支气管癌等。 2、伴 胸痛 ，可见于 大叶性肺炎 、肺梗塞、肺结核、支气管癌等。 3、伴 呛咳 ，可见于支气管癌、 支原体肺炎 等。 4、伴皮肤粘膜出血，须注意钩端螺旋体病、流行性出血热、血液病、结缔组织病等。 5、...
须根据 咯血 的伴随症状鉴别咯血的原发病： 1、伴 发热 ，可见于 肺结核 、 肺炎 、 肺脓肿 、肺出血型 钩端螺旋体病 、 流行性出血热 、支气管癌等。 2、伴 胸痛 ，可见于 大叶性肺炎 、肺梗塞、肺结核、支气管癌等。 3、伴 呛咳 ，可见于支气管癌、 支原体肺炎 等。 4、伴皮肤粘膜出血，须注意钩端螺旋体病、流行性出血热、血液病、结缔组织病等。 5、...
须根据 咯血 的伴随症状鉴别咯血的原发病： 1、伴 发热 ，可见于 肺结核 、 肺炎 、 肺脓肿 、肺出血型 钩端螺旋体病 、 流行性出血热 、支气管癌等。 2、伴 胸痛 ，可见于 大叶性肺炎 、肺梗塞、肺结核、支气管癌等。 3、伴 呛咳 ，可见于支气管癌、 支原体肺炎 等。 4、伴皮肤粘膜出血，须注意钩端螺旋体病、流行性出血热、血液病、结缔组织病等。 5、...
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