腹壁纤维肉瘤(fibrosarcoma of abdominal wall)是发生于腹壁的恶性肿瘤。
横纹肌肉瘤 是高度恶性肿瘤,是发生于儿童的最常见的 软组织肉瘤 ,20%发生于盆腔及生殖道。国外研究发现女性生殖道横纹肌 肉瘤 约占3.5%。其中外阴横纹肌肉瘤(占13%)。易发生在大阴唇、阴蒂及尿道周围。该肿瘤生长快,转移早。
乳腺纤维肉瘤(fibrosarcoma of breast)在乳腺 肉瘤 中较为常见,仅次于叶状囊肉瘤。本病的组织类型复杂多样,一般多来自皮下或筋膜中的纤维组织,其特征为肿瘤内无上皮成分,纯由间叶性成分构成。
外阴恶性纤维组织细胞瘤 为中老年最常见的 软组织肉瘤 ,是一种多形性 肉瘤 ,大多见于老年人肢体,原发于外阴的罕见。有的病例以前诊断为多形性 脂肪肉瘤 、 纤维肉瘤 或 横纹肌肉瘤 ,现在均属于本病。 肿瘤 大小,特别是肿瘤深度,与存活率关系很大。 外阴恶性纤维组织细胞瘤的病因 (一)发病原因 外阴恶性纤维组织细胞瘤 是起源于未分化 间充质细胞 。 (二)发...
(一)发病原因 外阴脂肪肉瘤的病因可能与基因突变相关。 (二)发病机制 肿块常较大,一般直径5~10cm,亦有达15cm者。呈 结节 状或分叶状,表面常有一层假包膜,切面呈脂黄色,黏液样或鱼肉样,常有出血、坏死。 镜检可见不同分化程度的脂母细胞,形态大小不一,星形、梭形、圆形、“印戒状”等。脂滴空泡边界清楚,圆而光滑,完全透明。空泡大时常挤压核至边缘或呈扇贝...
主要表现为外阴缓慢生长的块物,活动,有触痛和波动感,大小0.5~4cm。术前常误诊为 脂肪瘤 或巴氏腺 囊肿 。
西医治疗 骨纤维肉瘤在诊断时必须做活体组织采取,根据活检的结果制定不同的治疗方案。因化疗及放疗对 纤维肉瘤 均不敏感,故治疗以手术切除为主。对组织学分化较好的纤维 肉瘤 可做根治性局部切除,对分化差的纤维肉瘤,其恶性程度高应做截肢术或关节离断术。纤维肉瘤的预后较 骨肉瘤 佳,但总的生存率不够高,5年生存率为28.7%~34%,10年生存率为21.8%~28%...
诊断 根据临床表现和病理学检查可以明确诊断。 Takeshima等提出在HE染色中尤文 肉瘤 容易误诊为腺癌,而在细胞印片中可清楚见到 玫瑰花 结样结构,认为必要时可结合细胞印片。另外,还需注意与其他小圆细胞类肿瘤如 恶性淋巴瘤 、胚胎型 横纹肌肉瘤 以及 恶性黑色素瘤 、Merkel细胞癌、 脂肪瘤 、巴氏腺 囊肿 等相鉴别。
西医治疗方法 手术治疗 手术为首选治疗方法,根据 肉瘤 的大小和分化程度确定根治性手术范围。如有淋巴结转移时,应同时作清扫术。 放射治疗 对切缘不理想者,可追加术后放疗。放疗对单相上皮型的效果较好。 化学疗法 术前新辅助化疗包括动脉插管化疗在 滑膜肉瘤 治疗中的作用逐渐得到大多学者的肯定,尤其对直径>10cm 的患者(Thompson 2000)。 免疫治疗...
骨纤维肉瘤的发病率较 骨肉瘤 及 软骨肉瘤 低。男女发病率相同,常见于成年人,多数发病在30~60岁之间。多数病人起病缓慢、主要症状为疼痛,疼痛的程度不如骨 肉瘤 重。另外有肿胀、关节活动受限、包块等症状。并发 病理性骨折 者较多,第一次就诊并发 骨折 者约有33%。 好发部位:骨 纤维肉瘤 在骨骼发病部位,类似于骨肉瘤及 恶性纤维组织细胞瘤 。约有70%病...
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