外伤性动静脉瘘闭塞性手术 包括动/ 静脉 结扎 、四头结扎/瘤囊切除两个步骤。 (一)动、静脉结扎 适应症 病情严重(尤其是 心脏 损害严重)以致不适宜其他手术时,或在伤后不久并发 感染 而有严重 出血 的危险时,才可考虑先将瘘口近端 动脉 和静脉分别结扎,以减少心脏的 血流量 。等一般情况好转后,再行根治手术。 当动静脉瘤粘连紧密,或因其他原因不能行根治手...
尺桡骨干双骨折 诊断: 前臂外伤后疼痛 、活动障碍, X线 片可明确 骨折 类型及移位情况。照片应包括肘、 腕关节 ,以了解有无旋转移位及上、 下尺桡关节脱位 。 前臂外伤后疼痛的原因 本病是由手臂 外伤 引起,不同的暴力因素可以引起不同类型的 骨折 : 1、直接暴力:多见于打击或机器伤,骨折为横行或粉碎型,骨折线在同一平面。 2、间接暴力:跌倒时 手掌 着...
外伤后颅内积气 又称 外伤 性气颅,其发生率约为 颅脑损伤 的9.7%。 诊断 气颅早期较易遗误,诊断主要靠X线照片或CT扫描检查,可见 颅腔 内积气,少量气体多分散在额颞部 蛛网膜下腔 ,大量积气常在额颞顶部,尤其是额部为著,严重时双额部大量积气,在CT扫描断面图上恰似山嵴状而呈“富士山征”。 治疗措施 气颅的治疗依伤情而定,对开放性颅脑损伤或火器性脑 穿...
下肢 动脉逐渐狭窄,首发 症状 是活动时下肢 肌肉 疼痛、 痉挛 及 乏力 ;这称为 间歇性跛行 ,在快速行走或上坡时症状出现更早,程度更重。疼痛的部位最常见是 小腿 ,但也可在脚、 大腿 、股部或臀部出现,与 动脉狭窄 的部位有关。休息后疼痛可以缓解。通常,患者坐或站1~5分钟后 疼痛缓解 又可行走直到再次出现疼痛。 上肢 动脉狭窄活动时可引起同样类型的疼...
1. 急性阑尾炎 右侧肾动脉闭塞出现右侧腰、腹部疼痛时需与高位阑尾炎鉴别。后者以右下腹部疼痛、局限性压痛及腹部肌肉 紧张 为临床特征;不伴 血尿 及 肾区叩击痛 ;血、尿中碱性磷酸酶及乳酸脱氢霉均无升高。 2. 输尿管结石 有阵发性绞痛及血尿。但疼痛发作时或活动剧烈后血尿加重;尿路平面可见结石阴影;逆行肾盂造影输尿管导管插入受阻;放射性核素肾图呈梗阻型图形。...
...佐以辛香温通之品如 麝香 、 葱白 等,再结合大剂量抗生素,对迅速改善症状有较好疗效。 (二)预后 本病预后视阻塞部位和形成侧支循环而定。若闭塞位于胃、十二指肠动脉和胃右动脉起源的近端,常有足够侧支循环形成而维持生命;若阻塞在这些动脉起源的远端,则其后果随动脉的种类而异。曾有人报道因手术时不慎结扎肝动脉而致死的病例,但亦有能恢复者。继续生存的患者,或因有膈动...
肾动脉闭塞的明确诊断通常靠肾动脉造影,但静脉注射造影剂螺旋形CT同样敏感和特异。放射性核素肾脏造影中肾血流减少,或在有严重血栓栓塞性疾病一侧可血流缺如。尽管肾脏造影是非侵袭性的,但对手术目的影像质量不满意。双多普勒超声检查法也很敏感和特异,但较耗费时间且高度依赖操作者的专业技能。磁共振的价值不肯定。 心房颤动 ,近期心机梗死或 创伤 或过去有栓塞发作的病史;...
只有当闭塞是不完全的,和如果有效的溶栓于90~180分钟内(正常肾脏的缺血耐受力)开始时,单用抗凝剂或溶栓治疗可改善肾功能。然而,这种快速诊断和治疗很少能达到。 外科手术恢复使血管开放伴有较高的死亡率,而肾功能无明显的恢复。然而,手术,特别是在最初的几小时内实施时,是 创伤 性肾动脉 血栓形成 病人的治疗选择。严重肾衰病人,4~6周内功能未恢复时可考虑外科换...
颈内静脉 (v.jugularis interna)为颈部最大的 静脉干 。于颈静脉孔处与颅内 乙状窦 相续。与 颈内动脉 和 颈总动脉 同行在颈动脉鞘内。至 胸锁关节 后方与 锁骨下静脉 汇合成 头臂静脉 。 颈内静脉的颅内属支有 乙状窦 和 岩下窦 ,收集 颅骨 、 脑膜 、 脑 、 泪器 和 前庭蜗器 等处的 静脉血 。颅外属支包括 面静脉 、 舌静脉...
(一)发病原因 肝动脉闭塞的原因可为栓塞、 血栓形成 、外来压迫、血管壁增厚和医源性因素等。 结节性多动脉炎 、亚急性心内膜炎脱落的栓子;炎症、肿瘤浸润及肝动脉受损伤时血栓形成;恶性肿瘤的外来浸润和压迫; 动脉硬化 时的血管壁增厚、内膜破坏、增生或脱落、继发血栓形成以及外科手术时的不慎结扎等,均可导致肝动脉闭塞。近年来随着介入技术的普及,在导管造影检查或介入...
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