咽部异物常见的是鱼刺、骨片、果核、小针和假牙或牙托等引起。 急救方法 咽分鼻咽、口咽、喉咽三部分,鼻咽和喉咽部异物必须请医生诊治。口咽部异物,如鱼刺、骨刺、缝针等很容易刺在口咽部扁桃体或其他附近组织上。处理时,一定要对着充足日光或灯光,光线能直射在口咽部,令病人张口,安静地呼吸,最好用压舌板或用两根筷子代替轻轻将舌头压下,使咽峡部露出十分清楚,如果是鱼刺,往...
咽部创伤多因异物损伤、医源性损伤、化学腐蚀和 烫伤 所致,可单独发生,亦常伴有口腔或喉颈食管伤。
咽部异物 (foreign body in pharynx)多由于饮食时不小心,误咽异物所致。最常见异物为鱼刺、鸡骨、枣核、竹刺等。异物多嵌顿于 口咽 及喉咽部,鼻咽部少见。 【 临床表现 】 异物咽入咽部后,首先感到咽部刺痛, 吞咽 时加重。如病人 主诉 疼痛点在 舌骨 平面以上,常与异物所在处相符合。如主诉疼痛点位于 甲状软骨 下缘,分不清左右侧,异物可...
病毒性咽炎 急性型 起病急,先在咽和口腔粘膜、扁桃体和口角等处出现针尖大小的 疱疹 ,呈圆形或椭圆形,孤立或丛集在一起,很快破裂形成浅 溃疡 ,表面覆盖有淡黄色假膜,周围粘膜呈鲜红色,伴有 畏寒 、 发热 、咽部灼热疼痛。
病人常能指明咽异部位在口咽和胸骨上窝之间,以喉咽部较多,咽部可感到似有异物、蚁行、灼热、紧束、闷塞、狭窄等感觉,有的病人感到咽部有树叶、发丝、线头、肿物及痰粘着感,也有的感到颈部紧压感而不敢扣领扣。以上感觉在病人做空咽动作时明显,而进食时则减轻或消失,一般无疼痛或仅有轻度 咽痛 。症状常随病人情绪起伏波动,异常感觉也可随时改变。
诊断 咽异感症 病人,局部病变往往不明显或较轻微,凡遇症状与体征不符的病人,应排除各种器质性病变在咽部表现的症状,仔细检查鼻咽、口咽、喉咽及颈部有无 粘膜充血 、肿胀、增生、干燥、萎缩、瘢痕、有无畸形、 淋巴结肿大 等。 鉴别 排除隐蔽在咽部、颈部、上呼吸道、上消化道等部位的器质性病变,如咽 喉癌 等。
急性 咽喉炎 的主要症状是起病急,初起时咽部干燥,灼热;继而疼痛,吞咽唾液时 咽痛 往往比进食时更为明显;可伴 发热 , 头痛 , 食欲不振 和四肢酸痛;侵及喉部,可伴声嘶和 咳嗽 。慢性咽喉炎的主要症状是咽部不适,干、痒、胀,分泌物多而 灼痛 ,易干恶,有异物感,咯之不出,吞之不下。以上症状尤其会在说话稍多、食用刺激性食物后、 疲劳 或天气变化时加重。
口咽部异物,如扁桃体、咽侧壁较小的异物,可用镊子夹出。位于舌根、会厌谷、梨状窝等处的异物,可在间接或直接喉镜下用异物钳取出。鼻咽部异物须先用探针触诊和X线检查,以确定异物位置、大小、形状和硬度,然后牵引软腭,以后鼻孔弯钳取出异物。取出时应采取仰卧低头位,以防异物坠入下呼吸道或被咽下。已发生咽部感染者应先用抗生素控制炎症,再取出异物。已有咽旁或 咽后脓肿 形成...
诊断 咽狼疮与其他部位的狼疮相同,以隐袭起病和无痛发展为其特点。当面部或鼻部发生狼疮,而咽部又有典型的 苹果 酱样 结节 发生时,诊断容易,但仍需通过活检方可确诊。本病需与咽结核及 三期梅毒 相鉴别。 鉴别 本病需与咽结核及三期 梅毒 相鉴别。
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