成人呼吸窘迫综合征 （adultrespiratory distress syndrome, ARDS）是指在某些疾病过程中（例如 创伤 、 烧伤 、感染等）。特别是在 休克 初期复苏后，突然出现以进行性缺氧和 呼吸困难 为特征的 急性呼吸衰竭 综合征。此时即使吸入高浓度氧，也难于纠正 低氧血症 。Ashbaugh于1967年首先报导了这种综合征。由于其临床...
呼吸运动是一种节律性的活动，其深度和频率随体内、外环境条件的改变而改变例如劳动或运动时，代谢增强，呼吸加深加快，肺通气量增大，摄取更多的O 2 ，排出更多的CO 2 ，以与代谢水平相适应。呼吸为什么能有节律地进行？呼吸的浓度和频率又如何能随内、外环境条件而改变？这些总是是本节的中心。
呼吸系统起始于鼻腔和口腔，经气道延伸至肺，完成组织与大气之间的氧和二氧化碳交换。肺脏占呼吸系统的绝大部分，有如粉红色的海绵一样，充满整个胸腔。由于左侧胸腔的一部分为心脏所占据，故左肺较右肺体积相对较小。每侧肺脏又分为多叶，右肺3叶，左肺2叶。 空气需经过鼻腔、口腔、咽、喉等方能进入呼吸系统。喉的开口处为一较小的肌肉瓣所覆盖，称为会厌。当进食吞咽时，会厌关闭，...
急性低张性 缺氧 ，如快速登上4000m以上的高原时，可在1－4天内发生 肺水肿 ，表现为 呼吸困难 、 咳嗽 、咳出血性泡沫痰、肺部有湿性 罗音 、 皮肤粘膜 发绀 等。因高原肺水肿的动物模型难以复制成功，故其发病机制至今尚不清楚。因为肺水肿与 肺动脉高压 呈 正相关 ，故有人强调肺 毛细血管 压力增高的作用。可能缺氧所致外周 血管收缩 使回心血量增加。和...
严重 缺氧 可使胃壁 血管收缩 ，因而能降低胃粘膜的屏障作用。 二氧化碳 潴留 可增强胃壁 细胞 碳酸酐酶 活性，使胃酸分泌增多，而且有的患者还可合并 播散性血管内凝血 、 休克 等，故 呼吸衰竭 时可出现 胃肠道 粘膜 糜烂 、 坏死 、 出血 与 溃疡 形成等变化。
PaO2降低（低于8kPa）可刺激 颈动脉体 和 主动脉 体 化学感受器 。反射性地引起 呼吸 加深加快，从而使 肺泡通气量 增加， 肺泡气 氧分压 升高，PaO2也随之升高。吸入10％氧时， 通气 量可增加50％；吸入5％氧可使通气量增加3倍。 胸廓 呼吸运动 的增强使胸内负压增大，还可促进 静脉回流 ，增加 心输出量 和 肺血流 量，有利于氧的摄取和运输...
PaO2降低（低于8kPa）可刺激颈动脉体和主动脉体化学感受器。反射性地引起呼吸加深加快，从而使肺泡通气量增加，肺泡气氧分压升高，PaO2也随之升高。吸入10％氧时，通气量可增加50％；吸入5％氧可使通气量增加3倍。胸廓呼吸运动的增强使胸内负压增大，还可促进静脉回流，增加心输出量和肺血流量，有利于氧的摄取和运输。但 过度通气 使PaO2降低，减低了CO2对延...
...而发生 血液 重分布和 血压 轻度升高。此外，缺氧时也可间接地因 通气 加强， 胸腔 负压增大，回心血量增加而影响循环功能。这种变化在 急性呼吸衰竭 时较为明显，且有 代偿 意义。严重低氧 血症 时，因循环中枢与心血管受损，可发生 低血压 ，心收缩力降低， 心律失常 等后果。缺氧尤其是 肺泡气 氧分压 降低可使肺小动脉收缩，这是 呼吸衰竭 时引起 肺动脉高压...
在整个呼吸道都存在着感受器，它们是分布在粘膜上皮的迷走传入神经末梢，受到机械或化学刺激时，引起防御性呼吸反射，以清除激惹物，避免其进入肺泡。 1． 咳嗽反射 是常见的重要防御反射。它的感受器位于喉、气管和支气管的粘膜。大支气管以上部位的感受器对机械刺激敏感，二级支气管以下部位的对化学刺激敏感。传入冲动经迷走神经传入延髓，触发一系列协调的反射反应，引起 咳嗽 ...
（一）治疗原发 疾病 消除 ARDS 的原因，如抗感染、抗休克治疗等。 （二）吸氧与 呼气末正压 呼吸 ARDS病人发生低氧 血症 的主要机制是肺内功能性分流，所以吸氧 疗法 对提高其Pao 2 的作用较小。吸呼高浓度氧可提高Pao 2 ，但吸入氧浓度在60％以上2～3天就可能引起氧 中毒 ，反而加重ARDS。呼气末正压（positiveend expira...
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