...(一)治疗 1.治疗原则 尽可能地增加肺泡通气,恢复弥散功能,治疗原发病因。 2.急性呼酸 最有效的方法是气管内插管、机械通气。治疗目的是使pH值恢复正常,而不是单纯治疗。PaCO2的异常。若因吗啡等药物导致的呼吸抑制者,可用纳洛酮...
...肾小管性酸中毒是由肾小管分泌氢离子和回收碳酸氢离子障碍所引起。因尿液酸化机能失常,发生慢性酸中毒,盐类调节失常的各种表现,而肾小球功能可正常或仅有轻度损害。临床上分为四型:(1)I型(肾远端小管性酸中毒)。临床表现为慢性代谢性酸中毒症状,...
...对Ⅲ型肾小管酸中毒,尚无有效预防措施。而继发性疾病的预防应从治疗基础疾病入手,控制其发展致肾小管性酸中毒。对已病患者要积极治疗,防止病情进展,争取预后良好。 预后 混合型肾小管酸中毒及Ⅲ型肾小管酸中毒如早期诊断及治疗,没有发生肾钙化症者,...
...患儿可有广泛性急性腹痛,伴腹肌紧张及肠鸣音减弱而易误诊为急腹症。原因未明,有认为可能与脱水、低血钾所致胃肠道扩张或麻痹性肠梗阻等有关。应注意或由少见的诱发DKA的急性原发性腹内疾病引起。如非后者,纠正代谢紊乱腹痛即可缓解。 2.酸中毒大呼吸...
...软化、骨质疏松),糖尿、氨基酸尿等。依据前述表现及实验室检查诊断可以成立。必要时作碳酸氢盐重吸收试验和肾HCO3-阈值测定,如尿HCO3-排泄率为滤过量的15%以上部分可确诊。 Ⅱ型RTA的诊断要点: 1.高氯性酸中毒 除外非肾原性疾病所致者...
...,可排出pH<5.5的酸性尿。 2.原发性远端RTA(Ⅰ型) 远端肾小管分泌H+功能障碍,致使尿液不能酸化,而呈高氯性代谢性酸中毒。为常染色体显性遗传。女孩多见(约70%),生长发育落后,顽固性佝偻病,可表现骨痛及鸭步态。肾钙化、肾结石、肾...
...II型肾小管性酸中毒 II型肾小管性酸中毒为近端肾小管重吸收碳酸钠功能减退,致血中该盐降低,呈现高氯性酸中毒。由于近端小管重吸收碳酸钠减少,到达远端肾小管的碳酸钠增加,若超过后者的吸收阈限,尿碳酸钠增多,尿PH升高;若血中碳酸钠下降到一定...
...(一)发病原因 1.呼吸中枢抑制 药物(各类镇静药或麻醉药),中枢性疾病,极度肥胖症等。 2.呼吸肌或胸壁障碍 如呼吸肌无力、麻痹或限制,使用呼吸机时的通气量不足或通气故障等。 3.上气道阻塞 急性气管异物、急性咽喉痉挛等。 4.肺部疾病...
...呼吸增快,困难,呼吸呻吟常在生后立即或数小时内发生,胸骨上、下窝吸气性凹陷,鼻翼扇动。肺不张范围和呼吸衰竭的严重程度逐渐加重,在严重的呼吸窘迫综合征,膈肌和肋间肌的疲劳导致CO2 潴留和呼吸性酸中毒。因为血通过肺不张部位时不能进行氧交换(...
...老年代谢性酸中毒 代谢性酸中毒(代酸)是老年人临床上最常见的类型,乃体内非挥发性酸增多或细胞外液中碱减少所致,其主要特征是血浆中HC03-浓度减少和PaCO2代偿性下降,其主要代偿机制是靠肾脏保留碳酸氢盐和呼吸排出。...
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