1.主要临床表现 (1) 蛋白尿 :是 糖尿病肾病 的第一个临床表现,初为间断性,后转为持续性。用放免法测定尿中白蛋白或微白蛋白,可较早诊断蛋白尿,对控制病情有益。 (2) 水肿 : 糖尿病 肾病发生水肿时多由于大量蛋白尿所致,此阶段表明已发展至 糖尿 病肾病后期。多伴有GFR下降等肾功能减退的临床表现,提示预后不良。 (3) 高血压 :出现较晚。到糖尿病肾...
积极防治儿童 糖尿病 是预防本症的根本措施,1型 糖尿 病的预测和预 防已 经开始研究。 1.预测指标 1型糖尿病的预防研究开始于20世纪70年代,测ICA的方法用JDF单位标定于1989年瑞典人报道405例新诊1型糖尿病病人与年龄、性别相匹配的32l正常人测血中ICA,病人的阳性率为96%(389/405),对照为2.8%(9/321)。随访2年,对照组9...
糖尿病肾病即糖尿病肾小球硬化症,是糖尿病最典型的微血管并发症之一,随病情进展将导致肾功能衰竭,所以也是糖尿病最重要的致死原因之一。1型糖尿病约有40%死于糖尿病肾病;2型糖尿病约有10%要死于肾功能衰竭。糖尿病肾病早期尿微量白蛋白升高,进展可尿常规蛋白阳性,可有水肿、高血压等,晚期至肾功衰竭。 【病因病机】 糖尿病肾病与中医文献中记载的“肾消”、及消渴病继发...
根据新加坡国家大学(nationaluniversityofsingapore)进行的一项研究发现,健康的年轻华人中度吸烟,会显著降低对胰岛素的敏感性, 香港第二届和心血管疾病危险因素东西方讨论会(secondhongkongdiabetesandcardiovascularriskfactorseastmeetswestsymposium)上,stephe...
(一)治疗 1.内科保守疗法 关键是早期控制 糖尿病 ,对防止肾病变进展有助。 (1)降压药物的应用:β-阻滞药、钙拮抗药、转化酶抑制药(如卡托普利等)均可选用。有报道噻嗪类 利尿 剂对本病治疗有不良作用。 (2)对症及支持疗法:包括供给足够的热卡、必需氨基酸的应用等。 (3)胰岛素:由于需要量减少,主要是由于肾功能恶化,排出量及灭活量均减少,故用量适当减少...
糖尿病肾病是糖尿病严重微血管并发症之一,是糖尿病患者死亡的重要原因之一。随着糖尿病治疗的不断改进,死于糖尿病急性并发症者已大为减少,患者的生命明显延长。然而糖尿病的各种慢性并发症,包括糖尿病肾病的发病率却大为增高。在许多国家,糖尿病肾病是晚期肾功能衰竭的第一位原因。 大部分需要长期做血液透析的晚期肾功能衰竭病人中 ,约60%是2型糖尿病病人。 一、糖尿病肾病...
糖尿病肾病是常见的糖尿病并发症,有调查发现,在2型糖尿病患者中,有63.9%的人存在慢性肾脏病(CKD)损害。目前,糖尿病已经被公认为慢性肾脏病(CKD)的危险因素之一。对此,医师建议糖尿病患者应做到以下几点: 认真控制糖代谢紊乱 糖代谢紊乱影响毛细血管基底膜,使其组成成分发生改变,出现增厚及渗透性能改变,引起糖尿病肾病。临床上一旦确诊为糖尿病,其血管损伤已...
一级预防:患者一经诊断为 糖尿病 或发现糖耐量减低(IGT),就应积极治疗,纠正体内IGT状态。预防 糖尿 病的发生和微量白 蛋白尿 的出现。 二级预防:糖尿病病人定期作尿白蛋白、肾功能(肌酐清除率)、血糖和糖化血红蛋白、血压、眼底检标查,特别是尿白蛋白检查,有利于尽早在 糖尿病肾病 的早期得以诊断。DN早期出现的微量白蛋白尿经积极治疗后部分患者是可以逆转的...
糖尿病 肾病(diabetic nephropathy,DN)是 糖尿 病性微血管病变所引起,早期表现为尿中排出微量白蛋白。继之出现临床 蛋白尿 ,最后发展为 慢性肾功能不全 。终末期肾病是老年人糖尿病引起死亡的主要原因。
临床 糖尿病肾病 多合并有 糖尿病 视网膜病变 ,出现 糖尿 病 肾病综合征 者,几乎都合并有糖尿病视网膜病变。因此,对没有视网膜病变而病程又短于10年的糖尿病肾病综合征病人,应考虑作肾活检,以除外其他原因的肾小球疾病。但应注意给糖尿病人作某些诊断检查如静脉肾盂造影和血管造影时,特别容易引起肾脏损害和 急性肾功能衰竭 ,尤其是年龄较大(>50岁)、病程较长(...
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