(一)发病原因 当外力造成寰椎横 韧带断裂 时，易引起寰椎向前滑出脱位。 (二)发病机制 1.外伤型 凡作用于头颈后部的外力均有可能致寰椎横韧带断裂而引起寰椎向前滑出的前脱位，包括重手法推拿时用力过猛，其中以屈曲型损伤为多见。如其移位程度超过椎管之有效间隙时，则可造成高位颈髓损伤，严重者多死于现场或搬运途中。一般来说，横韧带断裂所引起寰椎脱位时的颈髓损伤，较...
...等而获得矫正;此外，在此处手术十分危险，不仅术中易引起意外，在搬运过程中稍有疏忽也可出现严重后果。临床上可供选择的术式主要有： (1)单纯性寰椎复位加内固定术：即从后路暴露术野，将寰椎向后方牵出，并用中粗钢丝(最好是钛丝)将其固定至颈2及颈3的棘突上。以钢丝采取穿过棘突根部的方式更为理想，并酌情于颈1～2之间放置植骨块(图4，5)。但这种方法易失败，主要是因...
明确的外伤史可以同炎症所致半脱位相鉴别。除外上颈椎的其他部位损伤，必须借助X线摄片。X线张口位摄片主要特征表现是枢椎齿状突与寰椎两枚侧块间距不对称，但张口拍片时合作不好可使投影位置偏斜，引起两者间隙异常，或不能满意显示该区解剖结构。必要时多拍几次片，排除因投影位置不当造成误诊。 颈椎病 ：表现为 颈椎间盘退变 本身及其继发性的一系列病理改变，如椎节失稳、松动...
明确的外伤史可以同炎症所致半脱位相鉴别。 除外上颈椎的其他部位损伤，必须借助X线摄片。X线张口位摄片主要特征表现是枢椎齿状突与寰椎两枚侧块间距不对称，但张口拍片时合作不好可使投影位置偏斜，引起两者间隙异常，或不能满意显示该区解剖结构。必要时多拍几次片，排除因投影位置不当造成误诊。侧位X线片能清醒显示齿状突和寰枢椎弓之间的距离变化。正常情况下在3mm以内。必要...
...清晰的开口位片)，以观察颈椎椎体前阴影是否增宽，以及关节脱位的程度和方向，并在读片的同时加以测量，以便于诊断及今后的对比观察。在正常情况下，寰齿关节间隙为2～3mm(儿童相似)。超过4mm者则疑为寰椎横 韧带断裂 ，超过7mm者可能尚伴有翼状韧带、齿尖韧带及副韧带断裂(图2)。必要时可加拍左、右各15°的斜位开口位片，并加以对比观察。 (2)CT及MRI检查...
初期本病主要是引起 颈部僵硬 、疼痛、头部活动受限等并发症。部份患者寰齿间距可增宽，椎管管径变小及硬膜囊受压。一旦出现 脊髓压迫 的表现，后果将是严重的。当寰枢椎旋转性半脱位未采取有效措施而发生脊髓压迫或椎动脉 血栓形成 时，很可能会导致患者死亡。对于一些严重的患者，还会并发 截瘫 和半截瘫等并发症。
1.需投照开口位x线片、侧位x线片，并在开口位片上测量了解寰椎压迫与寰枢椎不稳的情况，正常的寰椎侧块外缘与枢椎关节突外缘在同一直线上， 寰椎骨折 者双侧侧块向外移位，侧块外缘超过枢椎关节突外缘。测量侧块向外移位的距离，两侧之和超过6.9mm，表明寰椎横 韧带断裂 ，导致寰枢不稳定。侧位x线片上可见到寰椎后弓双重 骨折 ，骨折线经过椎动脉沟。 2.为了解寰枢区...
...，牵引重量3～5kg，复位后行头颈胸 石膏 外固定，或把牵引器与 石膏 背心连接，固定3～5个月，一般不需手术治疗。 二、手术治疗：为获得枕寰枢永久性的稳定，有些作者积极主张手术治疗。手术方法有两种。 (一)、寰枢间融合术包括传统的gallie手术以及近年的brooks及改良的brooks手术方法。寰枢间融合术不能用于新鲜，必须等待后弓与两侧块牢固的骨性愈合...
创伤 性寰枕 关节脱位 是由于外伤导致的寰椎和枕骨分离的一种病理状态。bucholz等通过尸检发现，颈椎外伤导致死亡的患者中约33％存在寰枕关节脱位。也有学者指出，约18％外伤致死的儿童患者存在寰枕关节脱位。尽管如此，目前国内文献报道中较少见到类似报告。 寰枕关节脱位的患者临床表现差异很大，可以表现为没有任何神经损伤的症状体征，可以表现为 颈部疼痛 和活动受...
创伤 性寰-枢椎不稳定是指该部骨和韧带结构遭受暴力损伤，丧失正常功能和稳定作用，可导致 寰枢椎脱位 或半脱位，引起神经压迫症状。
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