预后 结肠闭锁 与狭窄如能早期诊断和手术,预后较好。Randall(1982)19例结 肠闭锁 确诊时间为8~72h,死亡2例,病死率为10.5%。有些病例就诊时间过晚,有诊断延误或手术方法错误,术后死亡率仍达30%。
先天性肠闭锁和肠狭窄一期切除吻合术 凡诊断为先天性肠闭锁或肠狭窄的新生儿,治疗的方法只有手术,所以都应及时采用 外科 手术治疗,恢复肠道通畅。手术可分3类,即肠切除吻合术,肠造瘘肠吻合术及胃肠(或十二指肠空肠)吻合术,应根据病儿情况和梗阻部位的高低不同选择手术方法。 ⑴肠闭锁成形端端吻合术 ⑵肠闭锁斜侧吻合术 图1 一期切除闭锁部肠端端吻合术 图2 先天性肠...
结肠闭锁 病史中母亲怀孕时可有 羊水过多 。新生儿在出生后48h内无胎粪排出,腹部膨胀、 呕吐 ,呕吐物含有 胆汁 ,并有 脱水 。也有出生时症状不明显,喂奶后出现低位完全性 肠梗阻 。有进行性 腹胀 ,个别病儿生后1~2天有正常胎便史,晚期有脱水和电解质紊乱并发 吸入性肺炎 。 结 肠狭窄 症状与狭窄程度有关,重度狭窄表现和闭锁相同,轻度狭窄的症状缓和,病...
...腔由于上皮细胞增殖而被闭塞,称之实质期。后来中间出现空泡,形成 囊肿 状空隙又互相连合,在胚胎12周时肠腔重新贯通,如空隙连合不完全,即形成闭锁或狭窄。近年来对这一学说提出了一些疑问,如Ⅲ型小肠或 结肠闭锁 就不能以Tandler学说解释。 2.胎儿肠系膜血液循环因受损害而发生障碍 肠系膜血管分支畸形或闭塞,胎儿腹腔内感染如胎便性 腹膜炎 等均能导致结 肠闭...
腰椎管狭窄 是指各种形式的 椎管 、 神经管 以及 椎间孔 的狭窄,及软组织引起的椎管容积改变及硬膜囊本身的狭窄等引起的一系列 腰腿痛 及一系列 神经系统 症状 出现。称为腰椎管狭窄症。 因为椎管的狭小,压迫了位于椎管中的 马尾 神经产生腰腿痛等症状。如果椎管侧方狭窄则 神经根 也会受到嵌压,引起 轴浆 因受压中断; 神经 体液运转障碍; 神经鞘 膜相对 膨...
腰椎管狭窄 是指各种形式的 椎管 、 神经管 以及 椎间孔 的狭窄,及软组织引起的椎管容积改变及硬膜囊本身的狭窄等引起的一系列 腰腿痛 及一系列 神经系统 症状 出现。称为腰椎管狭窄症。 因为椎管的狭小,压迫了位于椎管中的 马尾 神经产生腰腿痛等症状。如果椎管侧方狭窄则 神经根 也会受到嵌压,引起 轴浆 因受压中断; 神经 体液运转障碍; 神经鞘 膜相对 膨...
一般认为,颊咽膜的未完全破裂而造成先天性鼻咽部狭窄,若颊咽膜未破裂则造成先天性鼻咽部闭锁。
外阴、阴道疾病引起的不孕占 不孕症 的1%~5%。阴道是性交和精液的容受器,某些外阴、阴道器质性或功能性疾病影响了精液或精子进入并储存在阴道内,或由于其环境变化影响了正常精子的功能而致不孕。 阴道狭窄与粘连 【病因病理】 1.先天性阴道发育不良致狭窄,如 阴道横隔 、纵隔等。 2.继发性阴道狭窄与粘连; (1)炎症引起狭窄或粘连,在婴幼儿期或损伤、异物感染,...
西医治疗 应早期诊断后立即手术治疗,术前准备与小 肠闭锁 相同,如保温、胃肠减压、纠正 脱水 和电解质失衡、抗生素及维生素K应用、备血等。 手术方案应根据患儿全身情况、有无并发畸形、闭锁部位和性质制定,脾曲以上 结肠闭锁 尤其是右侧结肠闭锁患儿情况良好者,切除闭锁和近端扩张肠管后,一期进行回结肠或结肠端端或端侧吻合术。晚期病例并发有严重畸形以及脾曲以下之结肠...
先天性肠闭锁 或 肠狭窄 的临床表现主要是 肠梗阻 的症状,而症状出现 的早晚和轻重则取决于梗阻的部位和程度。 肠闭锁 是完全性肠道阻塞,其主要症状为 呕吐 、 腹胀 和 便秘 。呕吐多于第1次喂奶后或生后第1天出现。出现的早晚与闭锁的部位有关,十二指肠和高位肠闭锁呕吐出现的早,次数频繁,而回肠、结肠等低位闭锁则可于生后2~3天出现。呕吐出现后呈进行性加重,...
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