溃疡病急性穿孔 是 溃疡病 的严重 并发症 之一。在全部的溃疡病患者中,急性 穿孔 约占10~15%。 溃疡 穿孔绝大部分为 十二指肠溃疡穿孔 。与 胃溃疡穿孔 的比为15:1。溃疡病急性穿孔发病急,变化快,如不及时治疗,可由于 腹膜炎 而危及生命。 (一)病因 病理 溃疡病穿孔 是活动期的溃疡逐渐向深部侵蚀,穿透 浆膜 的结果。绝大多数穿孔只是一处。多为 ...
可见于恶性 肉芽肿 ,恶性肉芽肿又称坏死性肉芽肿,是一少见的进行性坏死性 溃疡 ,破坏性甚于恶性肿瘤。
胃、十二指肠溃疡急性穿孔 是胃、十二指肠溃疡的常见严重 并发症 , 穿孔 又以 十二指肠溃疡 为多。急性穿孔时,胃、十二指肠内大量内容物突然流入腹腔,首先引起 化学性腹膜炎 ,数小时后,流入腹腔的 胃肠道 细菌 开始滋长,又逐渐形成 细菌性腹膜炎 ,病情严重者可并发 休克 。 胃、十二指肠溃疡急性穿孔的病因 胃十二指肠溃疡 在活动期逐渐向深部侵蚀,由粘模至 ...
胃、十二指肠溃疡急性穿孔 是胃、十二指肠溃疡的常见严重 并发症 , 穿孔 又以 十二指肠溃疡 为多。急性穿孔时,胃、十二指肠内大量内容物突然流入腹腔,首先引起 化学性腹膜炎 ,数小时后,流入腹腔的 胃肠道 细菌 开始滋长,又逐渐形成 细菌性腹膜炎 ,病情严重者可并发 休克 。 胃、十二指肠溃疡急性穿孔的病因 胃十二指肠溃疡 在活动期逐渐向深部侵蚀,由粘模至 ...
(一)治疗 1.非手术治疗 非手术治疗的目的在于通过有效的胃肠减压减少漏出,加上抗生素控制感染,胃穿孔处将自行闭合,腹腔渗出逐渐吸收,可避免1次手术而获痊愈。但其必须在严格选择下采用,指征为:空腹穿孔早期,在发病后9h以内者;穿孔较小,空腹穿孔,渗出量不多,症状不严重;病人年老体弱,不能耐受手术或无施行手术条件者;穿孔时间已有几天,而临床症状不重或已有局限。...
在诊断 溃疡 穿孔时应注意与 急性阑尾炎 、 急性胰腺炎 、胆囊炎、肠系膜动脉栓塞等外科疾病鉴别。 1.急性阑尾炎 转移痛是其典型表现。但有时与胃穿孔胃内容物向右下腹部扩散难以区别。阑尾炎的病变位于右下腹,所以其固定的压痛点在右下腹部,多形成局限性 腹膜炎 。胃穿孔病人则上、下腹都有压痛,且以上 腹痛 为显著, 腹膜刺激征 比阑尾炎弥漫。肛门指诊有时可在直肠...
阴茎上发生 溃疡 的常见病变是阴茎 龟头炎 或包 皮炎 ,表现为局部组织糜烂、红肿和疼痛,并有脓性渗出物,但只要及时治疗,一般病情很快便能控制。如果溃烂经久不愈,而且用各种药物治疗后也不见效,则应立即到医院检查,是否患有 阴茎癌 。
(一)发病原因 导致DU病人穿孔的因素很多,主要危险因素有: 1. 紧张 与劳累 精神过度紧张或劳累,会增加 迷走神经兴奋 ,使 溃疡 加重而穿孔。 2.饮食过量 过量饮食使胃内压力增加,促使 胃溃疡 穿孔。 3.非类固醇抗炎药的应用 非类固醇抗炎药和GU、DU的穿孔密切相关。对应用此类药物治疗的患者进行观察,显示非类固醇抗炎药是DU穿孔的主要促进因素。 4...
溃疡病急性穿孔是 溃疡 病的严重并发症之一。在全部的溃疡病患者中,急性穿孔约占10~15%。溃疡穿孔绝大部分为 十二指肠溃疡 穿孔。与 胃溃疡 穿孔的比为15:1。溃疡病急性穿孔发病急,变化快,如不及时治疗,可由于 腹膜炎 而危及生命。
对于诊断为胃穿孔的病人,首先要禁食。病情重,诊断为急性穿孔者,要注意血压、脉搏、呼吸的变化及水电解质的变化,并采取下列应急措施: (1) 镇痛:诊断明确后要尽快止痛,通常用度冷丁80毫克或吗啡10毫克肌肉注射。 (2) 吸氧。 (3) 静脉输液:一般可先输平衡液或葡萄糖盐水,如病人出现了休克,可加入血管扩张药,同时补足血容量。 (4) 胃肠减压。 (5) 应...
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