常见于重症感染和血液病。前者如重症 麻疹 、 流行性出血热 、 登革热 、 病毒性肝炎 、 斑疹 伤寒 、 败血症 、 感染性心内膜炎 、 钩端螺旋体病 。后者如 急性白血病 、急性 再生障碍性贫血 、 恶性组织细胞病 。
对 咯血 病人虽然应用了各种检查方法,仍有5%~15%病人的咯血原因不明,称隐匿性咯血。部分隐匿性咯血可能由于气管、支气管非特异性 溃疡 、 静脉曲张 、早期腺瘤、支气管小结石及轻微 支气管扩张 等病变引起。 1、支气管疾病常见的有支气管扩张(结核性或非结核性)、 慢性支气管炎 、支气管内膜结核、支气管癌(原发性 肺癌 )等。较少见的有良性支气管瘤、支气管内
临床表现 1.年龄 青壮年— 肺结核 、支扩、风心二狭 40岁以上有长期大量吸烟史— 慢性支气管炎 、支气管 肺癌 (表现为持续性或间断性痰中带血) 2. 咯血 量 小量咯血:每日量咯血量在100ml以内 中等量咯血:每日咯血量100~500ml 大量咯血:每日咯血量500ml以上,或一次咯血300~500ml 见于肺结核空洞、支扩和慢性 肺脓肿 (血管被侵
寒战多伴有 高热 ,多为中枢行高热, 2.1 突然高热, 体温可直线上升, 达40~41℃, 持续高热数小时至数天直至死亡;或体温突然下降至正常。 2.2 躯干温度高, 肢体温度次之, 双侧温度可不对称, 相差超过0.5℃。 2.3 虽然高热, 但中毒症状不明显, 不伴发抖。 2.4 无颜面及躯体皮肤潮红等反应, 相反可表现为全身 皮肤干燥 、发汗减少、四肢...
...胸痛伴冷汗、 面色苍白 、胸痛、心前区剧痛、伴有 血压下降 、面色苍白、 冷汗 、四肢发凉等 休克 症状 :可见于心肌梗塞。 (6)胸痛伴 发热 :胸痛伴发热、咳嗽,伴有相应的 胸部 体征 ,可见于大叶性肺炎、 结核性胸膜炎 、 脓胸 等。胸痛、 心前区疼痛 ,伴有发热、 出冷汗 和 疲乏 ,出现呼吸困难及咳嗽,可见于心包炎。 (7) 胸痛伴胸闷、心悸 :胸...
...疼多局限在患病的部位, 可出现刀割样 疼痛 ,呼吸、咳嗽、活动时均会加重。 5、咳出粉红色血痰或是黄色 铁锈 样痰,井伴有胸痛、 头痛 、 发热 、呼吸困难,则可能是 感染 了 肺炎 。 6、胸壁疾患主要由于胸壁 肌肉 、 肋骨 或 肋间神经 的病变所引起,主要特点是 咳嗽伴胸痛 ,常固定在病变部位,且局部多明显 压痛 点。如:(1) 肋间神经痛 ,部位延肋...
...800ml或每次咯血量在300ml以上;小量咯血指每次咯血少于100ml;中等量咯血指每次咯血100~300ml。 伴随症状 (一) 咯血伴发热 可见于肺结核、 肺炎 、 肺出血 型 钩端螺旋体病 、 流行性出血热 、 支气管肺癌 等。 (二) 咯血伴胸痛 可见于 大叶性肺炎 、肺梗塞、肺结核、支气管肺癌等。 (三)咯脓血痰 可见于 肺脓肿 、 空洞型肺结核...
...reponema pallidum) 免疫 试验,多呈阳性. 咯血伴呛咳的鉴别诊断 须根据 咯血 的伴随 症状 鉴别咯血的原发病: 1、伴 发热 ,可见于 肺结核 、 肺炎 、 肺脓肿 、 肺出血 型 钩端螺旋体病 、 流行性出血热 、 支气管 癌等。 2、伴 胸痛 ,可见于 大叶性肺炎 、肺梗塞、肺结核、支气管癌等。 3、伴 呛咳 ,可见于支气管癌、 支原...
...层及 CT 摄影。 3. 支气管镜检查 。 4. 心电图 。 咯血伴胸痛的鉴别诊断 须根据 咯血 的伴随 症状 鉴别咯血的原发病: 1、伴 发热 ,可见于 肺结核 、 肺炎 、 肺脓肿 、 肺出血 型 钩端螺旋体病 、 流行性出血热 、 支气管 癌等。 2、伴 胸痛 ,可见于 大叶性肺炎 、肺梗塞、肺结核、支气管癌等。 3、伴 呛咳 ,可见于支气管癌、 支原...
腹痛伴便血 见于急性 痢疾 、 急性坏死性肠炎 。 腹痛伴便血的原因 急性 肠套叠 、 急性腹痛 、 过敏性紫癜 等引起。 腹痛伴便血的诊断 症状 : 腹痛 伴有 大便 出血 检查:1. 肠镜 2. 体格检查 3. 白细胞计数 4.粪便检验. 腹痛伴便血的鉴别诊断 腹痛伴便血 的鉴别诊断: 1、 腹痛伴血尿 :腹痛伴血尿是 肾及输尿管结石 的 临床表现 之一...
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