1. 化脓性食管炎 化脓性食管炎以异物所致机械损伤最为常见。细菌在食管壁繁殖,引起局部炎性渗出、不同程度的 组织坏死 及脓液形成,也可呈较为广泛的 蜂窝织炎 。 2. 食管结核 食管结核患者一般多有其他器官结核的先驱症状,特别是 肺结核 。食管本身症状往往被其他器官症状混淆或掩盖,以至不能及时发现。按照结核的病理过程,早期浸润进展阶段可有 乏力 、 低热 、...
...于正常人体的皮肤和黏膜,当机体全身和局部抵抗力降低或大量使用广谱抗生素,使其他微生物的生长受到抑制时,念珠菌便会大量生长而致病。因此,念珠菌食管炎多见于: 1.肿瘤患者,尤其是晚期肿瘤,并接受放射治疗或抗肿瘤药物治疗者。 2.长期接受抗生素或类固醇激素治疗者。 3.某些慢性病,如 糖尿病 或 再生障碍性贫血 患者。 4. 反流性食管炎 ,食管黏膜有明显糜烂或...
化脓性食管炎常发生在全身免疫力低下的状态,可同时合并其他病原体如病毒、真菌等感染。
放射性食管炎典型的症状,为咽下疼痛或 胸骨后疼痛 。常见于放疗后1周或数周内出现,一般症状较轻。严重者可出现胸部 剧痛 、 发热 、 呛咳 、 呼吸困难 、 呕吐 、 呕血 等,应警惕 食管穿孔 或 食管气管瘘 的发生。 根据患者放疗病史及症状,诊断并不困难。早期有症状者,食管吞钡检查可见全蠕动波减弱、 食管溃疡 等,晚期则可见食管狭窄。食管镜检查可窥见不同...
食管真菌的医源性感染在临床上并不罕见,广谱抗生素、H2受体拮抗药、质子泵抑制剂均可破坏人体正常菌群间的生物平衡,导致真菌的过度增生及上皮感染。皮质类固醇激素以及其他免疫抑制药可引起机体免疫功能低下,导致食管和内脏的 真菌感染 。此外, 硬皮病 、 贲门失弛缓症 、 食管癌 也可因食管淤滞导致真菌的移生和感染。因此正确使用抗生素等药物是预防真菌性食管炎最有效的...
...0%~70%接受辐射的患者在数分钟之内出现 恶心 、 呕吐 、 胸痛 、 发热 、疲倦等症状,称之为前驱综合征。 (二)发病机制 1.放射性食管炎常发生于 肺癌 及纵隔等胸部恶性肿瘤的放疗过程中或之后,有时间接发生于口咽部恶性肿瘤的放疗。放疗大于30Gy可引起食管神经肌肉的损伤,导致食管的蠕动减弱,甚至消失。随着放射线剂量增大, 食管损伤 愈重。放射线本身的...
主要症状为咽疼、吞咽疼和咽下困难。其症状的轻重与炎症发生的缓急和程度有关。可有 厌食 、 呕血 甚至出血。婴儿常伴发口腔 鹅口疮 ,成年念珠菌性食管炎可以在没有念珠菌性 口炎 的情况下发生。 主要依靠内镜检查,结合真菌检查。有上述严重的原发病、长期接受抗生素或类固醇激素治疗者及 免疫缺陷 患者,出现不同程度的吞咽疼痛和 吞咽困难 等症状,应及早行内镜检查。
1.食管 静脉曲张 本病大多有肝脏病史,查体可见 门脉高压 体征,如 脾大 、 腹水 、腹壁静脉曲张等。无吞咽疼痛,也极少发生 吞咽困难 。胃镜可见食管黏膜呈灰蓝色串珠状、 蚯蚓 状或团块状曲张静脉。 2. 食管癌 本病多发于中老年人。临床主要表现有进行性吞咽困难、 消瘦 、 贫血 等。通过纤维胃镜检查及病理活检可确诊。 3.其他类型食管炎 化脓性食管炎 ;...
如患者持续性胸骨后 剧痛 ,伴 发热 、脉搏加快等,应警惕 食管穿孔 ,需立即进一步检查并作恰当处理。 食管癌 患者放疗后并发食管穿孔、大出血和瘘管,并非全由放射性食管炎所致,而可能是肿瘤外侵放疗后退缩的结果。
防止异物、机械损伤对食管黏膜的破坏而引起的致病菌侵入食管壁,形成炎症。
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