临床表现主要取决于感染的范围和患者的反应性。感染较局限的情况下， 脓肿 可穿破并向食管腔引流而自愈，患者无症状或仅有 颈部疼痛 或 咽痛 。病变范围较大的患者除颈部疼痛或 吞咽痛 外，还可出现 吞咽困难 、 胸骨后疼痛 、 寒战 、 发热 等症状。反应性较高者常可出现 高热 。少数患者可发生 败血症 并出现相应的表现。 1. 食管异物 或器械检查造成损伤史。...
(一)治疗 1.解除食管 平滑肌痉挛 和保护食管黏膜 (1) 硝苯地平(心痛定)10mg，3次/d，饭前半小时服。 (2) 硝酸异山梨酯(消心痛)10mg，3次/d，饭前半小时服。 (3)硫糖铝0.5g，3～4次/d，饭前半小时服 2.抑制胃酸，防止酸反流入食管 (1)H2受体阻滞药：如雷尼替丁150mg，2次/d，饭前半小时服 (2)质子泵抑制剂：如奥美拉...
主要症状系胸骨后异物感或胸骨后疼，吞咽疼和 吞咽困难 ，偶有 食管出血 。轻微感染多无症状。内镜检可见食管远端有小疱、大小不一的钻孔样 溃疡 ，基底有明显 充血 、 水肿 ，黏膜变脆，触之易出血。溃疡处活检示急性或慢性炎症，可见巨细胞核内包涵体及早期活检组织进行病毒培养为阳性。3～4周后 疱疹 病毒补体结合试验1∶64为阳性。食管双重对比钡透可见散在、多个浅...
...K 质子泵抑制剂，如奥美拉唑(洛赛克)胶囊20mg，1次/d，口服。这些制酸剂可防止胃酸反流而达到止痛的目的。 3.通过纤维胃镜行 脓肿 引流 可在胃镜下通过注射针抽吸脓肿部位的脓液以达到部分引流的目的。 4.手术治疗 病变累及周围组织，与纵隔和毗邻脏器形成瘘管等并发症且经内科保守治疗等无效者，可作外科瘘管修补或作食管切除术。 (二)预后 目前尚无相关资料。
...身性 真菌感染 ，可选用两性霉素B静注，其副作用大，小心慎用，注意毒性反应。在治疗上尚应积极设法消除诱因，特别是合理应用抗生素和皮质激素。 (二)预后 1.正规抗真菌治疗常可取得良好效果，但对抗生素治疗原发感染的同时继发之真菌感染，临床颇难处理，治疗效果也常不佳。故应合理地应用抗生素和类固醇激素治疗。 2.因真菌感染所致的食管严重狭窄，外科处理时需慎重考虑。
...出现吞咽疼痛、咽下困难、 低热 以及 呕血 、黑粪等，可伴有咽喉部异物感以及紧缩感。 2.少数临床症状不典型的患者在服用某些药物后，仅表现为食管狭窄症状。少数患者因胸骨后疼痛伴功能性ST-T异常而误诊为 心肌炎 。 药物性食管炎的诊断依据应根据： 1.有服用易损伤食管的药物史，且服药时常不用水或只饮用少量水或服药后即取卧位，或这些患者又存在引起食管病变的其他...
1.食管巨细胞病毒(cytomegalovirus，CMV) 食管CMV感染常可伴有其他内脏感染，因此常可在胃、肠黏膜及黏膜下发现CMV。免疫重度抑制而长期存活的患者，CMV常可引起 食管溃疡 ，且易合并HSV、真菌及 细菌感染 。如果并发 念珠菌感染 或者胃酸反流，则患者常伴持续性食管疼痛。 2. 水痘 - 带状疱疹 病毒感染 水痘-带状 疱疹 病毒(va...
(一)发病原因 药物性食管炎的致病药物种类繁多。抗生素是导致药物性食管炎的最常见药物，其 食管损伤 常不严重。国外报道一组40例患者服多西环素(强力霉素)、四环素片剂或胶囊后，食管镜检均发现有 食管溃疡 ，其中胶囊引起的食管 溃疡 占多数，说 明胶 囊在食管中比片剂更容易滞留和溶解。服用林可霉素和复方新诺明的患者亦可见食管溃疡。长期应用广谱抗生素还可引起 食...
(一)治疗 阿昔洛韦(无环鸟苷)和更昔洛韦(丙氧鸟苷)都是具有高度活性的广谱抗病毒药物，能抑制 疱疹 病毒多聚酶，对HSV食管炎均有明显疗效。大多可在1周内收效，但大的 溃疡 的愈合及被覆上皮的修复则需要较长时间。疗程一般2～3周。近年由于病毒发生突变，已出现抗ACV病毒株，可换用膦甲酸钠(foscarnet sodium)，但可导致肾功能不全及血清Ca2 ...
对能引起 食管损伤 的药物，应小心送服或改换别的药物，尤其对老年人及食管有结构和功能异常者。叮嘱患者取坐位或立位服药，要饮用足够的水送服。睡前服药因易发生食管滞留应提醒患者注意， 卧床不起 的患者及 吞咽困难 者应尽量应用液体制剂或肠外给药。
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