...0%~70%接受辐射的患者在数分钟之内出现 恶心 、 呕吐 、 胸痛 、 发热 、疲倦等症状,称之为前驱综合征。 (二)发病机制 1.放射性食管炎常发生于 肺癌 及纵隔等胸部恶性肿瘤的放疗过程中或之后,有时间接发生于口咽部恶性肿瘤的放疗。放疗大于30Gy可引起食管神经肌肉的损伤,导致食管的蠕动减弱,甚至消失。随着放射线剂量增大, 食管损伤 愈重。放射线本身的...
主要症状为咽疼、吞咽疼和咽下困难。其症状的轻重与炎症发生的缓急和程度有关。可有 厌食 、 呕血 甚至出血。婴儿常伴发口腔 鹅口疮 ,成年念珠菌性食管炎可以在没有念珠菌性 口炎 的情况下发生。 主要依靠内镜检查,结合真菌检查。有上述严重的原发病、长期接受抗生素或类固醇激素治疗者及 免疫缺陷 患者,出现不同程度的吞咽疼痛和 吞咽困难 等症状,应及早行内镜检查。
防止异物、机械损伤对食管黏膜的破坏而引起的致病菌侵入食管壁,形成炎症。
如患者持续性胸骨后 剧痛 ,伴 发热 、脉搏加快等,应警惕 食管穿孔 ,需立即进一步检查并作恰当处理。 食管癌 患者放疗后并发食管穿孔、大出血和瘘管,并非全由放射性食管炎所致,而可能是肿瘤外侵放疗后退缩的结果。
(一)发病原因 感染的病原体多为咽部的革兰阳性球菌和革兰阴性杆菌。在 艾滋病 病人中有报道与奴卡菌相关的 食管溃疡 形成。损伤所致的感染一般发生于损伤部位或附近,免疫功能下降者感染则多见于食管中、下段。感染可较局限,表现为一至数个小 脓肿 ,也可呈较为广泛的 蜂窝织炎 ,累及食管周围组织、纵隔或毗邻脏器而形成瘘管。 (二)发病机制 引起食管黏膜破溃从而使致病...
(一)发病原因 药物性食管炎的致病药物种类繁多。抗生素是导致药物性食管炎的最常见药物,其 食管损伤 常不严重。国外报道一组40例患者服多西环素(强力霉素)、四环素片剂或胶囊后,食管镜检均发现有 食管溃疡 ,其中胶囊引起的食管 溃疡 占多数,说 明胶 囊在食管中比片剂更容易滞留和溶解。服用林可霉素和复方新诺明的患者亦可见食管溃疡。长期应用广谱抗生素还可引起 食...
1.食管巨细胞病毒(cytomegalovirus,CMV) 食管CMV感染常可伴有其他内脏感染,因此常可在胃、肠黏膜及黏膜下发现CMV。免疫重度抑制而长期存活的患者,CMV常可引起 食管溃疡 ,且易合并HSV、真菌及 细菌感染 。如果并发 念珠菌感染 或者胃酸反流,则患者常伴持续性食管疼痛。 2. 水痘 - 带状疱疹 病毒感染 水痘-带状 疱疹 病毒(va...
食管炎指的是食管粘膜的炎症。 【病因】 · 胃食管反流——为食管炎的最常见原因 · 酸性状态下的十二指肠胃食管反流 · 误服或自杀服食腐蚀性物质 · 霉菌感染 ;特别是 白色念珠菌感染 ,见于 衰弱 或免疫功能低下的患者 · 病毒感染—— 单纯疱疹 及巨细胞病毒,常发生于免疫功能损害者 · 结核病, 梅毒 (少见) · 长期置胃管 · 尿毒症 · 皮肤病,例...
临床表现主要取决于感染的范围和患者的反应性。感染较局限的情况下, 脓肿 可穿破并向食管腔引流而自愈,患者无症状或仅有 颈部疼痛 或 咽痛 。病变范围较大的患者除颈部疼痛或 吞咽痛 外,还可出现 吞咽困难 、 胸骨后疼痛 、 寒战 、 发热 等症状。反应性较高者常可出现 高热 。少数患者可发生 败血症 并出现相应的表现。 1. 食管异物 或器械检查造成损伤史。...
主要症状系胸骨后异物感或胸骨后疼,吞咽疼和 吞咽困难 ,偶有 食管出血 。轻微感染多无症状。内镜检可见食管远端有小疱、大小不一的钻孔样 溃疡 ,基底有明显 充血 、 水肿 ,黏膜变脆,触之易出血。溃疡处活检示急性或慢性炎症,可见巨细胞核内包涵体及早期活检组织进行病毒培养为阳性。3~4周后 疱疹 病毒补体结合试验1∶64为阳性。食管双重对比钡透可见散在、多个浅...
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