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应与下列眼外肌 麻痹 相鉴别： 1.单独上直肌麻痹 表现为患眼注视时健眼上斜，健眼注视时患眼下斜。眼球运动可见患眼向外上方转动不足，可继发对侧眼配偶肌(下斜肌)或同侧眼的直接拮抗肌(下直肌)功能过强，内上方转动不受限。同视机检查仅见患眼外上方位明显低于健眼。可合并 上睑下垂 ，但多为真性。 2.单独下斜肌麻痹 表现为患眼眼位低，患眼向内上转受限，上斜肌过强，
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(一)治疗 对于双上斜肌 麻痹 ，手术应作为首选方法，手术原则应根据其类型选择。 1.对称型麻痹 Ⅰ类选择行双侧对等性双下斜肌减弱术(部分切除或后徙);Ⅱ类可用双上斜肌加强术(前徙或折叠术);Ⅲ类可采用双下斜肌减弱联合双上斜肌加强术。 2.非对称性麻痹 由于其斜肌功能异常的不对称性，可采用双下斜肌减弱或联合1条或2条上斜肌加强术，如仍不能获得正位可考虑做1条
(一)发病原因 双侧上斜肌 麻痹 的病因可为先天因素和后天因素所致。 1.先天因素 主要为神经、肌肉的发育异常所致，如上斜肌部分或全部缺如。肌肉附着点移位等;滑车神经核发育不良等。但多表现为单侧性。 2.后天因素 由于滑车神经在颅内走行径路较长，易受炎症、肿瘤、外伤、血液循环障碍等原因引起损伤。有资料统计后天性上斜肌 麻痹性斜视 的病因： 颅内肿瘤 及脑血管
(一)发病原因 单眼双上转肌麻痹 有先天性和后天性之分，真正病因尚不十分清楚。 (二)发病机制 有人认为可能为 动眼神经麻痹 在恢复过程中残留的部分 麻痹 。就先天性而言，依据动眼神经解剖学，动眼神经核自上而下分别为提上睑肌神经核、上直肌和下斜肌神经核，其内下侧有内直肌和下直肌核。在母体孕期可能受到某种因素的干扰，使上述神经核及动眼神经受到损害而出现动眼神经
1. 巨乳头性结膜炎 ：其症状和体征与本病相似，但无明显季节性，病变主要在近穹隆部，见于戴角膜接触镜或装义眼的患者。 2.慢性 滤泡性结膜炎 ：常见于学龄儿童及青少年，其病因与颗粒杆菌，晨起有眼眵，无奇痒，滤泡多见于下穹隆与下睑结膜，大小均匀，排列整齐，可在1～2年后自愈。
常伴有V征。
致病原因可能是对空气中游离的 花粉 或其他物质发生变态反应所致。本病多见于儿童及青年，男性较多，无传染性。
均有明显的 远视 、近视、 散光 ，不能双眼单视造成视物模糊
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