伴 腹水 的患者,常有 下肢水肿 ,轻者发生在踝部,严重者可蔓延至整个下肢。临床上曾见到有的患者下肢高度 水肿 ,水液能从大腿皮肤渗出。造成下肢水肿的主要原因是腹水压迫下肢静脉或癌栓阻塞,使静脉回流受阻。轻度水肿亦可因血浆白蛋白过低所致。
下肢弥漫性水肿需要和下面不同的 水肿 症状相互鉴别。 (1) 心源性水肿 :风湿病 高血压 病 梅毒 等各种病因及瓣膜 心肌等各种病变引起的 充血性心力衰竭 缩窄性心包炎 等 (2) 肾源性水肿 : 急性肾小球肾炎 慢性肾小球肾炎 肾病综合征 盂肾炎 肾衰竭 期 肾动脉硬化 症 肾小管病变等 (3) 肝源性水肿 : 肝硬化 肝坏死 肝癌 急性 肝炎 等 (4...
根据病程可以分为: ①急性期:损伤局部出现血肿瘘口可被血块堵塞,因而常在数天内出现搏动性肿块.大多有 震颤 和杂音。多数病人在瘘的远端动脉仍可扪及搏动。 ①慢性期:主要是血流动力学变化产生的各种表现。由于高压的动脉血经瘘直接灌注静脉,使静脉压力升高,瘘的近、远侧浅静脉明显扩张. 皮肤温度升高 。在远离瘘的部位,尤其在足端,因动脉供血量减少和静脉 瘀血 ,出现...
非手术疗法:包括抬高患肢、穿弹力袜、限制水盐摄入、应用 利尿 剂、预防感染以及烘绑疗法。通过反复热灸刺激,使组织温度升高,代谢活动加强,能促进管的再生与淋巴回流的恢复。 此病无有效药物治疗,主要依物理治疗,若是 丝虫病 或 丹毒 引起 水肿 ,按丝虫病、丹毒治疗药物选用。
创伤 后局部出现搏动, 震颤 ,粗糙而连续的 血管杂音 ,伴有浅静脉扩张,远端组织缺血或静脉 瘀血 性改变,即可作出临床诊断。 ①指压瘘口测定(brabham征):瘘口大而分流量较多者,用指压阻断分流后,可以出现血压升高和脉率变慢。 ②静脉压测定:患肢浅静脉压力升高。 ③静脉血含氧量测定:自邻近瘘口的浅静脉抽血,可发现血液呈鲜红色,与正常肢体的静脉血相比,含...
全身黏液性水肿 (generalized myxedema)也称真性 黏液性水肿 (true myxedema),系由 甲状腺 功能不全导致 甲状腺素 分泌减少或缺乏而产生。 临床表现 为, 呆小病 ( 克汀病 ),幼年黏液 水肿 ,成人黏液性水肿。 全身黏液性水肿的病因 (一)发病原因 甲状腺 功能不全可由甲状腺本身、 垂体 ,偶或 下丘脑 的异常所致。与...
无论是先天性或损伤性动静脉瘘,大多见于四肢。 先天性动静脉瘘 常为:多发性,瘘口细小;往往影响骨骼及肌肉,受累肢体出现形态和 营养障碍 性改变;对全身血液循环的影响较小。损伤性动静脉痿一般为单发且瘘口较大,高压的动脉血流通过接口直接进入静脉向心回流,因而造成: ①静脉压升高,管壁增厚、管腔扩大、迂曲,静脉瓣膜关闭功能失常.导致周围静脉高压的临床表现。 ②瘘口...
痤疮 、手术、外伤、感染、 水痘 及 天花 等是常见的引起凹陷性疤痕原因,这些病因导致皮肤真皮层及皮下组织缺损,而在随后的愈合过程中胶原蛋白、弹力蛋白缺失则会留下永久凹陷性疤痕。
...,一般均需手术治疗,恢复动、静脉正常通路。最理想的手术方法是切除瘘口,分别修补动、静脉瘘口,或以补片修复血管裂口。当动静脉痿不能直接切除时,可在瘘口两端切断动脉,通过端端吻合重建动脉;缺损长度较大时,可用自体静脉或人工血管移植重建动脉,然后修补静脉裂口。对于长期的慢性动静脉瘘,周围已有广泛的侧支及曲张血管,上述方法难以处理,可施行四头结扎术,即在尽可能靠近瘘...
营养不良性水肿 (nutritional edema)又称 低蛋白血症 (hypoproteinemia)是一种 营养缺乏 的特殊表现,由于长时间的 负氮平衡 ,以致 血浆蛋白 减少, 胶体渗透压 降低,出现 全身性水肿 为其特征。特点是 水肿 发生前常有 消瘦 、 体重减轻 等表现。皮下脂肪减少所致组织松弛、组织压降低,加重了水肿液的潴溜。水肿常从足部开始...
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