...复杂,需要分清轻重缓急,处置合理有序,才能最大限度减少 并发症 ,降低 病死率 。 多发创伤的治疗步骤,一般分成现场的识别与 急救 ;运送;急诊室或医疗点的抢救与 复苏 ;进一步检查与准确诊断和建立最后治疗方案。 一、多发创伤的诊断要点 (一)迅速判断有无威胁生命的征象 在急救现场进行。在彻底检查前,医务人员应先作快速、全面的粗略检查,及时发现及优先处理可能...
为一种 自限性 、 急性炎症 性 皮肤 与粘膜的 疾病 ,以出现靶形(target)损害为特点,有轻重之分,急诊中常见者为重型。 一、 病因学 未全明。与 单纯疱疹病毒 及 支原体感染 有直接关联;与组织胞浆菌、 腺病毒 、EB 病毒 等 感染 偶有关联。在药物因素中以 磺胺 ,特点是 长效磺胺 为最重要,常为重症型的致病因素。其他如 青霉素 、 巴比妥 类...
...染时,感染多是进行性的,而且对泌尿系的损害较严重,最常发生的是 大肠杆菌 继发感染 ,如 肾盂肾炎 、 膀胱炎 。 二、 临床表现 尿路结石急诊者,主要是肾和 输尿管结石 ,尤其是后者引起的急性 肾绞痛 。 输尿管结石除个别是由于输尿管本身先有梗阻病变,如狭窄、 肿瘤 等,尿液 潴留 而形成结石,大多数是较小的 肾结石 落入输尿管的。由于结石表面多不光滑,所...
...闭塞,导致局部 心肌 灌注不足,可逆性 心肌缺血 为心绞痛,持久而严重的心肌缺血发展为心肌 坏死 ,则为 心肌梗死 。两者是 心脏病 中常见急诊。 一、 病理 生理 冠状动脉供血不足 ,心肌氧的供求不平衡是心绞痛发作的病理生理基础。最常见的病理解剖变化为冠状脉粥样硬化引起的管腔狭窄或闭塞。冠状动脉三主支和左冠主支都可发生病变,2~3支同时有明显病变的不在少数...
...浸润 各组织器官产生各种 症状 ,外周血中白细胞有质和量的变化。近年来由于治疗的进展,某些类型白血病已有得到长期生存者。本病有时发病很急因而急诊,及时准确作出诊断才能有针对性处理。 一、病因 尚未彻底阐明,本病可能由于多种因素相互作用的结果。 (一) 电离辐射 射线 可诱发白血病已被证实,但它在白血病病因中只占很少一部分。 (二) 化学 因素 在人类中肯定能...
急诊选用的 利尿药 常要求作用迅速、强效,在各类利尿药中以髓襻利尿药如 利尿酸 、呋喃苯氨酸、 布美他尼 等符合上述要求。 (一) 呋喃苯胺酸 ( 速尿 ,Furosemide,Lasix) 1.药理作用 ①利尿迅速、效强,但相对短暂。主要作用于 肾小管 髓襻 升支 髓质 部,抑制Cl - 主动 重吸收 , Na + 重吸收也随之减少;排Na + 、排Cl ...
...恢复窦律的作用并不肯定,但是部分患者在房颤率减慢后能自行恢复。 (二)持续性房颤 由于心室率未能满意控制,引起临床症状加重,常使慢性房颤患者急诊就医。此时首先应详细了解病史,进行全面检查,找寻可能的诱发因素,并做相应处理。诱因去除后症状常可明显好转。 持续房颤患者多已长期口服洋地黄制剂,当心室率加快或心力衰竭加重时,需要分析药量不足抑或过多。 血清 地高辛浓...
...内容包含以下子章节,请点击标题阅读: 急性心肌梗死 急性心肌梗死的病理生理 急性心肌梗死的诊断依据 急性心肌梗死的治疗 心绞痛 高血压危象的急诊处理 急性心力衰竭 心脏泵功能的调节 急性心力衰竭的病因 急性肺水肿 急性右心衰竭 心源性肺水肿的发病机制 急性心力衰竭的临床表现 左心衰竭的临床表现 右心衰竭的临床表现 急性心力衰竭的诊断和鉴别诊断 急性肺水肿诊断...
... 颇不容易,但可因利器刺伤或枪弹 贯通伤 引起。单纯输尿管损伤极为少见,即有也多合并其他脏器损伤。 妇科 手术特别是 宫外孕 破裂、剖宫产等急诊手术或妇科 肿瘤 根治术中,输尿管被钳夹或误扎等医源性损伤最为常见。此外 外科 盆腔 内 结肠 手术、输尿管本身的手术及 内窥镜 检查也易引起损伤。各家报告各类手术合并输尿管损伤率0.05%~7.4%。 一、 临床表...
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