一、种类及制剂 （一）天然 雌激素 为 雌二醇 （E 2 ）、 雌酮 （E）及 雌三醇 （E 3 ），由 卵巢 、 胎盘 及 肾上腺皮质 分泌。临床上多用雌二醇（E 2 ），其作用强，吸收快，但效果短暂，脂化后可延长作用时间，雌三醇活性很弱。 （二）合成雌激素 有 半合成 及完全合成两种。 1.半合成雌激素 由甾体雌激素衍生而来，常用作口服避孕药，如 炔雌醇...
...掌握好，或因操作粗暴，损伤了阴道、膀胱、尿道或 直肠 ，立即漏尿或大便，如不修复，即形成尿瘘或 粪瘘 。 盆腔 或阴道 妇科 手术，尤其是 肿瘤 根治手术，如操作不细致，均可损伤膀胱或 输尿管 而形成瘘。 （三）其它原因 少数系因癌肿转移、 放射治疗 损伤及 结核 等引起。 二、分类 较常见的尿瘘，按发生率多少排列，有以下几类（图179）。 图179 瘘部位...
...产道及软产道）； （十二） 多胎妊娠 ； （十三） 羊水过多 、过少； （十四）多年 不育 经治疗受孕者； （十五）曾患或现有 生殖器 官 肿瘤 者等。 高危妊娠可用产前评分进行量化科学管理。附我国高危妊娠产前评分标准表。 三、 高危儿 具有下列情况之一的围产儿，定为高危儿：(一)胎龄不足37周或超过42周；(二)出生体重在2500g以下；(三) 小于胎龄儿...
... 血管 。阔韧带的上缘为游离部分，内侧2/3包绕 输卵管 ，外侧1/3由 输卵管伞 端延达盆壁，称“ 骨盆 漏斗韧带”（简称盆漏斗韧带）， 卵巢 动、 静脉 由此韧带穿过。在阔韧带下部，横行于子宫两侧和骨盆侧壁之间为一对坚韧的 平滑肌 与结缔组织 纤维束 ，是固定宫颈，维持子宫位置的主要结构，称“主韧带”。子宫动、静脉及 输尿管 贯穿其间。 2．圆韧带 为一...
...和 脐带脱垂 等。 （五）宫缩 乏力 经 催产素 静滴 引产 无进步者，或家属坚决要求手术者。 （六）软产道异常，如 子宫 下段 肌瘤 、 卵巢囊肿 、 阴道 横膈 等。 二、 术前准备 （一）作奴夫卡因、 麦角新碱 及催产素等 过敏试验 ，并作好输液、 输血 （必要时）及 婴儿 窒息 急救 等准备。危重病者，应先进行必要的救治。其它同一般剖宫手术，但禁用 ...
... 血栓性静脉炎 多为 厌氧菌 感染所致，多见于子宫殿内膜炎之后，由宫壁胎盘附着面的 血栓 感染向上蔓延引起盆腔血栓性静脉炎。它常累及子宫、 卵巢 及腹下 静脉丛 ，引起寒战、高热、心率加快、 呼吸急促 及下腹剧痛。 盆腔检查 可无异常，有时可扪及有触痛的及有血栓形时的静脉丛。须与 急性阑尾炎 、 卵巢囊肿 蒂扭转或盆腔脓肿相鉴别。有的患者可能体征不明显，仅持...
...胎肺成熟和促宫颈成熟的时机，有利于围产儿的预后。如出现羊膜炎的 体征 （母、胎心率加速，胎心可达160bpm， 子宫 压痛 、有宫缩、羊水臭、阴道有脓性分泌物排出， 白细胞计数 可达15×10 9 /L以上，C 反应蛋白 >2mg/dl。）应立即引产，必要时剖宫产。对胎位不正、头盆不称、骨盆狭窄以及其它 产科 并发症者，应根据情况作相应处理。 参考 胎膜早破
...发生于 中期妊娠 引产后。起病急，无先兆，发生率虽低，但 死亡率 高，总死亡率>86%，其中有25～50%在1小时内死亡。为一严重而危险的 产科 并发症 ，是产妇死亡主要原因之一。 一、病因 （一） 子宫 、宫颈 静脉 或 胎盘 附着部位的 血窦 有裂口存在（如宫颈 裂伤 、 子宫破裂 、 剖宫产术 、 前置胎盘 、 胎盘早剥 、 羊膜 囊 穿刺 引产 等）...
...身性因素多因分娩时宫缩乏力，产程过长造成产妇极度 疲劳 及 全身衰竭 所致。此外，产妇体弱，有全身急慢性 疾病 ，或使用 镇静剂 过多，或 产科 手术时深度 全身麻醉 均可引起。⒉局部性因素因 多胎妊娠 、巨大胎儿、 羊水过多 等引起子宫肌纤维过度伸展；多次分娩而致子宫 肌肉 退行性变；妊高征或 重度贫血 致 子宫肌层 水肿 ； 前置胎盘 附着的子宫下段收缩...
...第16天起，共10日 同丙酸睾丸素加黄体酮 更年期综合征 5～10mg，舌下含化加已烯雌酚0.25mg/日，经期第16天起，共20日 补充 卵巢 分泌雌激素之不足，雄激素对抗雌激素对子宫内膜作用 三合激素 更年期功血 1ml 1次/日，肌注，3～5日，经前8日开始 黄体酮起药物性刮宫作用， 雌二醇 修复 子宫内膜 ，睾丸素减少撤药性出血 功血少量，出血不止 ...
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