胃、十二指肠吻合术 （Jaboulay） 适用于 幽门管 与 十二指肠 球部有明显 瘢痕 狭窄、粘连及变形严重的病例。除不切断 幽门括约肌 外，其余操作与 马蹄形切开式幽门成形术 相同。 适应症 1. 胃癌 引起的 幽门梗阻 ， 肿瘤 已固定，不能切除者，可作 胃空肠吻合术 以解除梗阻。 2. 胃溃疡 引起幽门梗阻，病情重，不能耐受 胃部分切除术 ，又因这类...
十二指肠 duodenum是 小肠 的起部，长约20－25厘米（相当于十二个横指）。上端续于 幽门 ，下端终于 十二指肠空肠曲 。全形呈C字形包绕着 胰头 。除始末两端外绝大部分为 腹膜 后位，在平 第一腰椎 与第三 腰椎 之间紧于腹后壁。可分为上部、降部、水平部和升部等四部（图8-34） 图8-34 胆道、十二指肠和胰 1．十二指肠各部 十二指肠上部 自幽...
十二指肠白点综合征 (Duodenal White Spot Syndrome,DWSS)是近年来日本学者根据内镜所见提出的一个 综合症 概念，系指 十二指肠 粘膜呈现不同于 十二指肠溃疡 的、散在粟粒样大小的白点或 白斑 。由于在活检 病理 检查时均有 十二指肠炎 症存在，故国内多数学者认为它不应列为一独立的 综合征 ，其实质是十二指肠炎的一种特殊表现形式...
十二指肠引流液检查 (duodenal drainage examination)，对取自 十二指肠 肠腔的肠粘膜分泌液、 胆汁 和 胰腺 外分泌液等混合液体的检查。对诊断肝、胆和 胰腺疾病 有重要意义。 引流 方法 在 空腹 状态下，经口插入十二指肠引流管，顶端置于十二指肠末段。待十二指肠液全部收集后，从引流管内注入 温热 的33％ 硫酸镁溶液 40ml，...
十二指肠壅滞症是指因任何原因阻碍食糜顺利通过十二指肠所产生的一种综合征。阻塞常发生于十二指肠的第二、三段或十二指肠空肠交界处，阻塞部位以上肠段有扩张和食糜滞留，临床主要表现是肠梗阻，可见间歇性反复发作性上腹部闷胀、嗳气、疼痛、呕吐，呕出物中含有胆汁或宿食，常于进食后2-3小时或晚间发作。俯卧、胸膝位、右侧卧位或抬高床脚时，症状得以缓解。发作时上腹部可见蠕动波...
十二指肠平滑肌肉瘤 是起源于 十二指肠 黏膜 肌层 或固有肌层，或肠壁 血管 壁的肌层 肿瘤 ，根据其 组织学 特征，分为 平滑肌瘤 (leiomyoma)、 平滑肌肉瘤 (leiomyosarcoma)和 上皮 样平滑肌瘤( 平滑肌 母细 胞肌 瘤leiomyoblastoma)，后者罕见。而平滑肌瘤和平滑 肌肉瘤 表现无明显差异，大体观难以区别其性质，故...
门静脉高压 除常见 食管 胃底静脉曲张 出血 外，尚可引起 十二指肠 、 膀胱 、胆道等少见部位 静脉曲张 出血，其中 十二指肠静脉曲张 (duodenal varicosis)由于内镜比较容易发现，临床报道相对较其他多。 十二指肠静脉曲张的病因 (一)发病原因 肝硬化 、 门静脉高压 、肝外 门静脉 闭塞、 血管畸形 等为 十二指肠静脉曲张 的病因， 静脉...
胃、十二指肠溃疡合并 出血 是 上消化道出血 的常见原因之一。出血是由于 血管 受到 溃疡 的侵蚀、破裂等所致。 毛细血管 受损时，仅在 大便 检查时发现隐血；较大血管受损时，出现 黑便 、 呕血 。一般出血前 症状 加重，出血后 上腹部疼痛 减轻或消失。 胃、十二指肠溃疡出血的病因 溃疡病大出血 是 溃疡 侵蚀基底 血管 破裂的结果，大多为中等 动脉出血 ...
胰头、十二指肠切除术 胰腺癌 的发病率正在增高，据报道在美国最常见的因癌症 死亡 的病例中胰腺癌超过 胃癌 而居第四位。胰头癌、胆总管下段癌、乏特壶腹癌或乏特壶腹周围的十二指肠粘膜癌等均发生在胰头部3cm直径范围内。这几种 肿瘤 的症状和体征都很相似，但预后则不尽相同。虽然胰头十二指肠切除术是治疗这类肿瘤比较有效的疗法，但其疗效仍不能使人满意。胰头癌最差，其...
(1) 桃仁 、 五灵脂 各15g，微炒为末， 米醋 为丸如豆粒大，每服15～20粒，开水送服，忌服。治疗血瘀阻络型 十二指肠溃疡 。 (2) 姜黄 18g，炒 香附 15g，共研细末，每服2～3g。治疗十二指肠溃证属气滞者。 (3) 毕澄茄 、 白豆蔻 各等份，研末，每服1.5～3g。治疗十二指肠 溃疡 证属虚寒 胃痛 者。 (4) 百合 30g， 丹参 ...
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