...胃、十二指肠疾患包括胃炎、十二指肠炎、胃十二指肠溃疡及出血、胃癌等，在中医学中属“胃脘痛”、“嘈杂”、“吐酸”、“痞证”等范畴。自1983年澳大利亚Warren和Marshall发现在人胃上皮细胞表面生长着一种幽门螺杆菌（...
...消化性溃疡又称胃十二指肠溃疡，是与十二指肠溃疡的总称，二者可以同时发病也可以单独发病，发生在胃的叫胃溃疡，发生在十二指肠球部的就叫十二指肠球部溃疡，由于二者的发病机制、症状表现和治疗方法较为相似，故医学上常常合称为消化性溃疡。...
...本病应与下列疾病作鉴别： (一)胃癌 胃良性溃疡与恶性溃疡的鉴别十发重要，其鉴别要点见表18-10。两者的鉴别有时比较困难。以下情况应当特别重视：①中老年人近期内出现中上腹痛、出血或贫血;②胃溃疡患者的临床表现发生明显变化或抗溃疡药物治疗...
...有长期溃疡病史的患者和典型的胃潴留及呕吐症状，必要时进行X线或胃镜检查，诊断不致困难。需要与下列疾病相鉴别。 1.活动期溃疡所致幽门痉挛和水肿 有溃疡病疼痛症状，梗阻为间歇性，呕吐虽然很剧烈，但胃无扩张现象，呕吐物不含宿食。经内科治疗梗阻...
...的检出率在十二指肠溃疡高达95%～100%，胃溃疡可达70%～90%。上述事实证明，Hp在消化性溃疡中的重要作用。Hp多生长在胃粘膜深层，胃粘膜表面及胃窦部及胃小弯，也就创造了微需氧环境并免遭酸性胃液的伤害而能繁衍，据报道，该菌与自身免疫...
...诊断 由于本病早期无特殊症状、体征，故诊断主要依赖于临床辅助检查，其中以十二指肠气钡双重造影和纤维十二指肠镜是术前确诊十二指肠肿瘤的主要手段。 鉴别 需与十二指肠腺癌相鉴别的疾病繁多，但根据主要临床征象不同，考虑不同疾病的鉴别： 1.表现...
...诊断 体检时较大的肿瘤可在上腹部触及质地较软、活动、边界尚清的肿块。 鉴别 需与胃癌、异位胰腺、类癌或肌原性肿瘤相鉴别。 1.慢性胃炎 最常见的表现是上腹痛与饱胀。疼痛无明显节律性，可于进餐或空腹时加重。此外，还可出现嗳气、反酸、恶心、早...
...扫描电镜可见Hp单体呈S形，一端有两根鞭毛，菌群似蚕状以台卒形式附着于胃粘膜层。表1 胃粘膜病变与Hp的关系 正常胃粘膜浅表性胃炎萎缩性胃炎胃溃疡球部溃疡胃癌十二指肠癌合计总例数155011235742189765阳性数...
...分泌增多，易诱发溃疡病。吃精制低纤维素食物者比吃高纤维素者溃疡发病率高。有人认为多渣食物或许有促进表皮生长因子或前列腺素释放增多的作用。 3.精神因素 长期精神紧张、焦虑或情绪波动的人易患十二指肠溃疡。人在应激状态时，可能促进胃的分泌和运动...
...与复发性胃癌相鉴别，因胃良性病变而作过胃大部切除或胃次全切除、胃肠吻合术者，胃内再发生的癌均称残胃癌。但因胃癌而作胃大部切除或胃次全切除、胃肠吻合术者，术后再发生胃癌则有残胃癌和复发性胃癌之分，一般以术后5年为界限，发生于术后5 年以内者...
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