狐惑 者,犹豫不决,进退之义也。有湿 ,皆 虫证 。腹中有热,食入无多,肠胃空虚,三虫求食而食人五脏。其候四肢沉重,恶闻食气,默默欲眠,目闭,舌白齿晦,面目间赤、白、黑色变易无常。虫食下部为狐,下唇有疮,其咽干。虫食脏为惑,其声哑。二者通用 黄连 犀角地黄汤 加 桃仁 ,越人望而畏之。厥阴消渴,气上冲心,饥不欲食,食即吐蛔。既曰胃寒,复有消渴。盖热在上焦,而
短气者,呼吸不相接续也。大抵心 腹胀 满而短气者,邪在里而为实,宜下之, 承气汤 。心腹濡满而短气者,邪在表而为虚也,宜解之, 桂枝汤 。食少饮多,水停心下,短气者, 小半夏汤 。风湿相搏,汗出短气, 小便 不利,恶风不欲去衣,邪气在表, 甘草附子汤 。太阳证,误下之,短气,懊 烦躁,为 结胸 者, 大陷胸汤 治也。
似疟者,一名疟状,作止有时,非若寒热往来之无定也。太阳证,似疟,脉浮洪, 桂枝汤 ;不呕,清便,一日二三发,属厥阴,脉浮缓,囊不缩,为自愈;如脉不浮,及面赤色有热者,以其不能得小汗,身必痒,用桂麻各半汤。阳明似疟,烦 热汗 出,日晡 发热 ,脉浮, 桂枝汤 ;脉实者, 承气汤 。 热入血室 ,其血必结,如疟者, 小柴胡汤 ;热多寒少,尺脉迟者, 建中汤 ;候
拘急者,手足不能自如,屈伸不便,如蜷卧恶风之貌。四肢诸阳之本,因发汗亡阳,阳虚而有此证。自汗,脉浮, 小便 数,心烦 恶寒 ,足挛拳急, 芍药甘草汤 。太阳病,发汗,遂漏不止,恶风,小便难,拘急者, 桂枝加附子汤 。吐利后汗出 发热 ,恶寒拘急,手足厥冷者, 四逆汤 温之也。
盗汗 者,睡中则出而醒则止矣。缘邪在半表半里,故知胆有热也,专主小 柴胡 为当矣。
自汗者,卫为邪干,不能固密,腠理疏而汗出,为有表里虚实之分。若恶风寒,自汗出者,皆因太阳表证未解,冬用 桂枝汤 ,余月加减 冲和汤 。若汗后恶风寒,皆为表虚,汗不止,黄 建中汤 。 与夫太阳证,发汗,遂漏不止,为亡阳, 术附汤 。若自汗出,不恶风寒,则为表证罢而里证实也, 承气汤 下之。若 小便 自利,汗出者,津液少也,急下之。汗出而渴,小便难者, 五苓散
螈者, 则急而缩, 则缓而伸。热则生风,风主乎动,故筋脉相引而伸缩。 伤寒 至此证,可谓死矣,能以去风涤热之剂,间有生者,是其幸也。治法 病同。
恶风者,风邪伤卫,腠理不密,由是恶风,悉属于阳,非比 恶寒 ,乃有阴阳之别者。有汗恶风,脉浮缓者,当解肌, 随时用药 。恶风 发热 ,兼喘者, 羌活 冲和汤 。若发汗太过,卫虚亡阳,遂漏不止,恶风,脉浮者, 桂枝汤 加术、附。恶风, 小便 难,四肢拘急,难以屈伸者,同上。若风湿恶风,不欲去衣,骨节痛,汗出短气,小便不利,身微肿者, 甘草附子汤 。汗后七八日不
项强者,太阳感邪,表证也。无汗,脉浮紧,宜发汗, 葛根汤 ;有汗,脉浮缓,宜解肌, 桂枝汤 。 结胸 项强, 大陷胸汤 。寒湿项强,则成 ,例载后条。
战栗者,阴阳相争,故身为之战摇也。邪与正气外争,为战,内与正气争,为栗。正胜邪,得汗而解,邪胜正,遂成寒证矣。在表者, 羌活 冲和汤 。在内者, 人参 理中汤 。 此阴经自中之真寒者用之,传经战栗者, 大柴胡汤 治之是也。
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